Эсциталопрам относится к группе препаратов с антидепрессивным действием. Другие препараты этой группы включают флуоксетин, пароксетин, сертралин и циталопрам. Что отличает эсциталопрам от вышеперечисленных препаратов, так это то, что он вызывает гораздо меньше побочных эффектов и не уступает по эффективности или даже превосходит препараты старшего поколения. Эсциталопрам рекомендуется в качестве терапии первой линии при депрессии.
Эсциталопрам работает
СИОЗС представляют собой группу препаратов, являющихся ингибиторами обратного захвата серотонина. Эсциталопрам является энантиомером циталопрама, поэтому его действие аналогично исходному. Однако эсциталопрам превосходит свой прототип по большей селективности в отношении серотониновых (5-HT) рецепторов.
По этой причине его называют селективным ингибитором обратного захвата серотонина. После приема внутрь практически полностью всасывается в кровь. Он работает за счет увеличения количества серотонина в промежутках между синапсами, что приводит к его усиленной передаче в нервной системе.
Эсциталопрам показания
Эсциталопрам используется для лечения:
- депрессия
- паническая тревога, которая может сопровождаться агорафобией
- так называемая социальная тревога социальная фобия
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Поскольку эффекты эсциталопрама заметны относительно быстро с начала лечения, он рекомендуется профессионально активным людям, которые хотят как можно скорее вернуться к своей повседневной деятельности.
Благодаря своему благоприятному фармакокинетическому профилю и селективности в отношении серотониновых рецепторов эсциталопрам рекомендуется для лечения пожилых людей. Его относительно низкий уровень взаимодействия с другими препаратами и отсутствие серьезных побочных эффектов делают его полезным препаратом для людей старше 65 лет, которые принимают несколько лекарств.
Недавно исследователи рассматривали возможность включения эсциталопрама не только в лечение тревоги у пожилых людей, но и для уменьшения симптомов деменции у пожилых пациентов.
Эсциталопрам - дозировка
Пациент должен использовать лекарство точно так, как прописал психиатр.
Эсциталопрам выпускается в дозах 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Максимальная доза составляет 20 мг/день.
Лечение пациента специалисты обычно начинают с дозы 10 мг. Наблюдая за реакцией пациента на лекарство, психиатр может принять решение об увеличении или уменьшении дозы.
Важно, чтобы пациент не принимал решение об увеличении дозы или прекращении приема препарата в одиночку. Если пролеченный человек чувствует себя хорошо, терапию следует продолжить, а любые изменения следует согласовать с врачом. Если вы испытываете побочные эффекты, вы должны сначала позвонить своему врачу и никогда не прекращать прием лекарства внезапно, если только ваш врач не говорит вам об обратном. Внезапное прекращение терапии может привести к симптомам отмены.
Согласно многочисленным клиническим исследованиям, эффекты лечения эсциталопрамом проявляются гораздо быстрее, чем циталопрамом или другими СИОЗС. Улучшение состояния больного можно ожидать через 1 неделю приема препарата. Конечно, скорость реакции зависит индивидуально от больного и тяжести его заболевания.
Эсциталопрам - противопоказания
Эсциталопрам не следует использовать:
- если у вас повышенная чувствительность к эсциталопраму или циталопраму или любому другому компоненту лекарства.
- если вы уже принимаете другие антидепрессанты из группы СИОЗС или неселективные необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
- следует соблюдать осторожность при приеме других препаратов, таких как серотонинергические препараты, неселективные ИМАО, селективные обратимые ИМАО. Во всех вышеперечисленных случаях у пациента имеется риск развития серотонинового синдрома. Это состояние, при котором в организме слишком много серотонина. Его симптомами являются: возбуждение, мышечная дрожь, судороги, гипертермия. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Если у пациента развиваются эти симптомы, следует отменить препарат и начать симптоматическое лечение в условиях интенсивной терапии.
- у пациентов с удлиненным интервалом QT или врожденным синдромом удлиненного интервала QT. Не рекомендуется назначение препарата пациентам, одновременно принимающим препараты, удлиняющие интервал QT.
Эсциталопрам - Меры предосторожности
- Лечение эсциталопрамом лиц старше 18 лет одобрено в Польше. Это связано с повышенным риском суицидального поведения у молодых людей, подростков и детей. К ним относятся суицидальные мысли, членовредительство и попытки самоубийства. Кроме того, в клинических исследованиях у подростков и детей отмечалось агрессивное поведение, враждебность и гнев. Поскольку последствия введения эсциталопрама детям и подросткам нельзя полностью предсказать, лечение этих возрастных групп этим веществом не показано. Это связано не только с риском возникновения суицидальных мыслей, но и с непредсказуемым действием этого препарата на психическое и эмоциональное развитие подростков и детей. Молодые люди с суицидальными мыслями до начала лечения не должны принимать эсциталопрам, так как эти мысли могут усилиться в первый период лечения.
- Эсциталопрам в первый период лечения может усиливать тревожность у пациентов, получающих лечение по поводу панического расстройства или социальной тревожности. Врач должен следить за состоянием больного и разрешать больному контактировать в случае приступа сильного беспокойства.
- Если у пациента в анамнезе были судороги, он страдает эпилепсией или у него были судороги после приема препарата, следует прекратить прием препарата и изменить стратегию лечения на другое вещество.
- При приеме эсциталопрама может наблюдаться повышенный аппетит. Эта информация особенно важна для больных сахарным диабетом. Врач должен рассмотреть, подходит ли это лекарство для пациента, если есть риск ухудшения уровня глюкозы в крови у диабетика.
- Одним из побочных эффектов эсциталопрама является внутрикожное кровотечение. Могут появиться петехии или пурпура. Риск возникновения этого побочного эффекта связан с одновременным применением пациентом антикоагулянтов. Препараты, которые также снижают свертываемость крови, включают ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты, трициклические антидепрессанты и трициклические антидепрессанты. Если человек принимает такие препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. Пациентов с геморрагическим диатезом не следует лечить эсциталопрамом.
- Эсциталопрам следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца и глаукомой.
- Пациенты, принимающие эсциталопрам, не должны принимать лекарственные травы со зверобоем.
- Симптомы отмены, такие как головокружение, нарушения чувствительности, нарушения сна, тревожность, тошнота, потливость, головные боли, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушения зрения, могут возникать после длительного лечения или после резкого прекращения лечения. Эти симптомы обычно преходящи. Чтобы избежать этой реакции, когда организм прекращает прием эсциталопрама, рекомендуется прекращать его прием постепенно. Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач.
- Эсциталопрам противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Эсциталопрам побочные эффекты
Побочные эффекты наиболее выражены в первые недели лечения. По мере прохождения терапии они теряют интенсивность.
Наиболее распространенные побочные эффекты эсциталопрама включают:
- снижение аппетита
- тревога, нервозность
- снижение либидо
- сонливость или бессонница
- головокружение
- тремор и парестезии
- синусит
- зевая
- диарея
- запор
- рвота
- сухость во рту
- повышенное потоотделение.
Если вы не уверены, является ли конкретный симптом побочным эффектом вашего лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.