Артропластика коленного сустава – это новый метод подготовки к операции, позволяющий точно подогнать эндопротез под каждого пациента. Итак, читайте о том, что такое эндопротезирование коленного сустава и как подходит имплантат.
Артропластика коленного суставаредко является первым выбором пациента. Начальным симптомом дегенеративных изменений является боль и ограничение подвижности сустава. Первоначально больному рекомендуется фармакотерапия и реабилитация. Введение гиалуроновой кислоты, коллагена, факторов роста и, в последнее время, стволовых клеток в коленный сустав также очень успешно. К сожалению, такие методы лечения не всегда приносят улучшение. Многим пациентам требуется операция, во время которой естественный коленный сустав заменяется эндопротезом. Одним из используемых методов являетсяпротезирование коленного сустава
Артропластика коленного сустава: что это такое?
В зависимости от степени дегенеративных изменений может быть выполнено частичное или тотальное эндопротезирование коленного сустава, т.е. удаление части или всего сустава. Операция заключается в замене пораженных болезнью суставных поверхностей элементами протеза. Точное удаление поврежденной кости является чрезвычайно важным моментом операции, поскольку ее окончательный результат и правильная реконструкция т.н. механическая ось конечности. Если ось проходит точно через центр колена, силы, действующие на имплантат, распределяются равномерно. Благодаря этому ни одна часть искусственного сустава не перегружается, а значит, и его преждевременное повреждение.
- В традиционном методе фрагменты кости отсекаются, немного упрощая задачу «на глаз». У всех пациентов кости готовятся к процедуре одинаково, - говорит Анджей Котела, доктор медицинских наук, ортопед отделения ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата Клинической больницы им. Младенец Иисус в Варшаве. - Используя традиционный метод, в распоряжении врача есть рентген, на котором хорошо видны не все элементы пораженного сустава. Таким образом, приступая к операции, хирург не знает всех тонкостей процедуры.
Предпосылкой современного эндопротезирования коленного сустава является индивидуальный подход к каждому пациенту. Перед операцией проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография трех суставов - голеностопного, коленного и тазобедренного. Полученные изображения позволяют очень точно определить механическую ось оперированной конечности.
– Еще до процедуры с помощью специальной компьютерной программы имплантат виртуально встраивается в ногу пациента наиболее выгодным с точки зрения биомеханики конечности способом. Дело в том, что после операции сустав ведет себя как естественный, - объясняет доктор Котела.
После компьютерного планирования операции, т.н. костные правила, которые можно сравнить с направляющими для врача во время операции. Другими словами, в распоряжении врача имеется своего рода шаблон, адаптированный к костям пациента. Во время операции, после вскрытия коленного сустава, на кость пациента накладывается датчик, который определяет линии, углы и протяженность разреза кости.
Полезно знать
Как возникает остеоартроз коленного сустава?
По оценкам специалистов, около 40% дегенеративных изменений в коленных суставах являются следствием старения организма. Остальные 60% являются следствием перегрузок, травм и травм – тяжелая физическая работа, соревновательные виды спорта, а также значительный избыточный вес и ожирение приводят к более быстрому изнашиванию суставов. Существуют также идиопатические дегенерации, т.е. такие, причину которых установить не удается.
Артропластика коленного сустава: последствия операции
Преимущество такого эндопротезирования коленного сустава заключается, прежде всего, в точной реконструкции оси сустава, меньшей кровоточивости и упрощении техники операции. Кроме того, компьютерное моделирование позволяет точно подобрать тип импланта под нужды конкретного человека. В остальном процедура проходит как обычно. Имплантат коленного сустава устанавливается на точно подготовленные кости. Новая система поддержки врача особенно полезна, когда сустав сильно поврежден. И это часто бывает, например, у больных ревматоидным артритом.