Приблизительно ⅓ людей с диагнозом депрессивное расстройство страдают от лекарственно-устойчивой депрессии. Миллионы людей во всем мире страдают от этого типа депрессии. Их близкие страдают вместе с ними. Но теперь есть надежда.
Эскетамин, который до сих пор использовался только в анестезиологии, является последним средством для людей, которые думают, что уже ничего не поможет. Доктор Славомир Муравец отвечает на вопросы о лекарственно-устойчивой депрессии и эскетамине.
Что такое лекарственно-устойчивая депрессия?
- Речь идет о тех ситуациях, когда депрессия не поддается обычному стандартному лечению. Если быть точным, поскольку у этой лекарственно-устойчивой депрессии есть свое определение, речь идет о ситуациях, в которых человек, страдающий депрессией, не улучшается после двух правильных методов лечения этой депрессии. Дело в том, что эти терапии должны быть правильно подобраны с молоком, они должны быть достаточно длительными, препарат должен быть в такой дозе, чтобы он был эффективен. Если два лечения такого типа - правильно проведенные - не приносят улучшения психического состояния, т.е. эта депрессия все еще продолжается, то по медицинскому определению речь идет о лекарственно-резистентной депрессии.
Что это за "обычная" депрессия?
- Депрессивные симптомы - это прежде всего определенное депрессивное настроение. Стоит отметить, что депрессивное настроение - это, например, грусть, депрессия и все, что скрывается под словами «психический даун». Также настроение, связанное с раздражительностью, раздражительностью, гневом или чувством опустошенности. Это потеря удовольствия, удовлетворения - ничто тебя не радует, ничто тебя не интересует.
- Это симптомы драйва, такого мотора к действию. Тяжело куда-то идти, тяжело что-то делать, трудно найти в себе силы что-то сделать. Это также можно назвать усталостью, что означает «я так устал, что не могу». Это также нарушения циркадных ритмов, ухудшение самочувствия утром, незначительное улучшение самочувствия вечером, раздражительность, гневливость. Кроме того, наблюдается расстройство когнитивных функций (память, концентрация, внимание, неспособность к концентрации и обучению, умственной работе). Этот набор симптомов, если он у кого-то есть, называется классической депрессией.
Надежда для пациентов с резистентной к терапии депрессией. Речь идет об эскетамине
В статье "Лекарственно-резистентная депрессия - новые способы помощи" можно прочитать, что эскетамин действует очень быстро - даже через 24 часа. Как получается, что вещество может помочь так быстро? Какие области мозга он затрагивает?
- Начну сначала. У нас есть определенный пул препаратов, которые годами присутствуют на рынке. Эти препараты, безусловно, эффективны, и мы можем помочь многим, а часто и большинству пациентов. Как я уже сказал, не все, потому что около ⅓ людей по-прежнему не имеют возможности помочь. Поэтому интенсивный поиск веществ, которые могли бы помочь именно этой группе больных, ведется годами. Таким веществом является эскетамин, который первоначально применялся в анестезиологии. В рамках поиска помощи людям с лекарственно-устойчивой депрессией было обнаружено, что это вещество может быстро и решительно помочь этим людям.
Механизм этого действия другой. Происходит воздействие не на нейротрансмиттеры, которые мы традиционно связываем с депрессией, т.е. серотонин, норадреналин, а на другую передачу - глютамин. Есть еще один уникальный механизм действия. Этот другой, уникальный механизм действия приводит к быстрому улучшению. С традиционными лекарствами, как указано в листовках, нам нужно ждать около 2 недель для улучшения. Здесь это улучшение происходит в течение 24-48 часов. Улучшение настроения наступает быстро, что тем более важно и показательно в случае больных, страдающих лекарственно-устойчивой депрессией, т.е. страдающих глубоко. Предыдущие попытки лечения не помогают, и вдруг, в относительно короткие сроки, это улучшение имеет шанс.
В интервью для медицинского журнала Via Medica «Услышание от пациента: Вы дали мне еще одну жизнь» доктор Муравец поговорил с доктором Иолантой Клеменс об эскетамине. Об этом веществе она сказала: «[] Еще один очень важный этап - возвращение утраченного семейного, социального и профессионального положения. Вот тут-то и пригодился эскетамин. Необычная частица! Кроме того, что работает "почти сразу", самое главное с моей точки зрения, что происходит чуть позже. []". Эскетамин - отличная возможность для пациентов, которые начали терять надежду. Благодаря быстрому действию многие из них не только почувствуют себя лучше физически. Пациентам, которые задумались о психотерапии, будет легче попробовать, а это первый шаг к улучшению качества жизни.