Болезнь Хашимото, или лимфоцитарный тиреоидит, является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний среди женщин. Как и любое аутоиммунное заболевание - можно успокоиться, при условии, что врач использует правильное лечение, а пациент дополняет рацион соответствующими добавками. Проверьте, что это за добавки.
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото возникает в результате различных генетических, экологических и других заболеваний, напр.диабет. Патологические изменения, сопровождающие это заболевание, включают диффузные лимфоцитарные инфильтраты, появляющиеся в паренхиме щитовидной железы, тиреоидный фиброз или избыточный рост фибробластов. Хашимото приводит к выработке антител против антигенов щитовидной железы: тиреоглобулина (анти-ТГ) и тиреопероксидазы (анти-ТПО).
При этом заболевании нарушается синтез гормонов щитовидной железы, а также нарушается их секреция. Болезнь Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, что приводит к в т.ч. снижение скорости метаболизма, развитие инсулинорезистентности, дислипидемия.
Добавки, полезные при болезни Хашимото
Селен
Селен является одной из ключевых добавок, которые следует принимать при Хашимото. Прежде всего потому, что этот элемент входит в состав ферментных белков, т.е. глутатионпероксидаза, выполняющая защитные функции в отношении щитовидной железы.
Глутатионпероксидаза инактивирует перекись водорода и, таким образом, защищает щитовидную железу от воспаления и ее клетки от повреждения.
Следует добавить, что содержание вредной перекиси водорода довольно велико в щитовидной железе, так как она участвует в окислении йода. Сначала фолликулярные клетки щитовидной железы поглощают йод, а затем окисляют его перекисью водорода. Если перекись не нейтрализовать быстро, она может повредить клетки щитовидной железы.
Селен также влияет на активность йодтирониндейодазы, которая является катализатором превращения гормонов щитовидной железы, например, перехода неактивного Т4 (тироксина) в активный Т3 (трийодтиронин).
Это преобразование включает отщепление одного атома йода от Т4, в результате чего образуется Т3, который реагирует с клеточными рецепторами. T4 является только хранилищем, поэтому считается, что он играет незначительную роль в функции щитовидной железы.
Увеличивая количество селена в рационе, можно не только получить большее количество превращений CD4+ лимфоцитов в Treg (Т регуляторные) клетки, которые успокаивают воспалительные реакции, но и защитить фолликулярные клетки щитовидная железа от смерти.
Кроме того, селен блокирует высвобождение провоспалительных цитокинов, что важно для людей с болезнью Хашимото, поскольку позволяет организму войти в состояние ремиссии. Он также оказывает значительное влияние на снижение антител к ТПО, что также улучшает состояние пациента как физически, так и психически.
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в том числе болезнью Хашимото, обычно снижен уровень селена, поэтому предполагается, что слишком низкое его поступление в рацион может способствовать не только дальнейшему развитию заболевания, но и инициировать заболевание состояния (обычно поражают людей с генетической предрасположенностью). По этой причине рекомендуемая доза селена для людей с Хашимото составляет 200 мкг в день.
Витамин D
Многочисленными исследованиями доказано, что витамин D имеет прочную связь с иммунной системой, а его дефицит приводит к ослаблению защитных механизмов иммунной системы. Также была показана высокая корреляция между дефицитом этого витамина и возникновением аутоиммунных заболеваний, в т.ч.другие Болезнь Хашимото.
Восполнение дефицита витамина D приводит, например, к снижению уровня антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО). В свою очередь, его дефицит может нарушать работу щитовидной железы и повышать наличие антитиреоидных антител.
Может показаться, что добавки с витамином D не нужны, потому что мы получаем его естественным путем, благодаря трансдермальному синтезу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света, попадающих на кожу, 7-дегидрохолестерин превращается в витамин D3. Затем он транспортируется с кровью в печень, где превращается в 25-гидроксихолекальциферол, то есть 25(ОН)D3.
Затем этот прогормон с током крови попадает в почки, где он трансформируется в 1,25(OH)2D3, активную форму витамина D. Таким образом, казалось бы, нет необходимости в человеку принимать этот витамин перорально, так как он может производить его трансдермально.
Больше ничего плохого. Во-первых, все меньше и меньше людей находятся на солнце, когда может происходить этот синтез (в основном во второй половине дня, между 11.00 и 15.00). Кроме того, одежда, которую мы носим, солнцезащитные кремы, которые мы наносим на себя, в значительной степени блокируют возможность получения витамина D.
На широте, в которой мы живем, то есть в Польше, также трудно получить правильную продолжительность солнечного света с октября по май. Поэтому, если мы не хотим привести к дефициту витамина D и намерены улучшить свое здоровье, мы должны дополнять его не менее 2000 ИЕ в день, а при болезни Хашимото даже 5000 ИЕ в день.
Цинк
Добавка цинка рекомендуется не только людям с Хашимото, но и здоровым людям, у которых наблюдается снижение иммунитета или проблемы с управлением глюкозой (цинк улучшает ее транспорт). Также в случае выпадения волос, снижения либидо или ухудшения заживления ран стоит обратиться за добавкой с его содержанием.
В связи с тем, что этот элемент не накапливается в организме, рекомендуется дополнять его ежедневно, с периодами перерыва. Почему цинк так важен для людей с Хашимото?
Потому что он участвует в преобразовании гормонов Т4 в Т3 и необходим для производства ТТГ. Людям, страдающим как Хашимото, так и гипотиреозом, добавки цинка очень важны, потому что из-за того, что они производят избыточное количество ТТГ, в то же время может наблюдаться постоянный дефицит цинка. Однако без врачебного контроля следует принимать не более 30 мг цинка в день.
Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 кислоты чрезвычайно желательны в ежедневном рационе людей, страдающих болезнью Хашимото, поскольку обладают противовоспалительными свойствами. Благодаря их постоянному приему удается успокоить организм. Кроме того, они повышают активность дейодиназы 1 типа (DIO1), которая проявляет свое действие, в том числе, в в почках, печени или скелетных мышцах и приводит к образованию Т3 (трийодтиронина).
Правильное количество омега-3 жирных кислот также повышает активность НИС в щитовидной железе. NIS представляет собой переносчик йодида натрия, трансмембранный белок, обеспечивающий поглощение йода. Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы, поэтому полезное влияние незаменимых жирных кислот на НИС невозможно переоценить.
Одна из кислот омега-3: ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) защищает клетки печени и предотвращает их разрушение, что имеет большое значение при аутоиммунном тиреоидите, когда организм разрушает собственные клетки. Жирные кислоты омега-3 также повышают активность ТПО, что приводит к лучшему синтезу гормонов щитовидной железы.
Фиксированных доз добавок омега-3 при болезни Хашимото не существует. Лучше всего использовать столько капсул, сколько рекомендует производитель на упаковке. Важно, чтобы добавка включала как ДГК, так и ЭПК кислоты, играющие важнейшую роль в облегчении аутоиммунных заболеваний.
Витамин А
Витамин А благодаря своим антиоксидантным свойствам помогает уменьшить окислительный стресс, вызванный избыточным количеством активных форм кислорода. Окислительный стресс усиливает воспаление, поэтому он нежелателен при аутоиммунных заболеваниях.
Кроме того, он является регулятором метаболизма тиреоидных гормонов не только в области самой щитовидной железы, но и в периферических тканях. Он также регулирует количество ТТГ, выделяемого гипофизом. Легко получить передозировку витамина А, поэтому его прием следует проводить под наблюдением врача.
NAC
NAC, т. е. н-ацетилцистеин, может быть полезен при болезни Хашимото, поскольку после перорального приема он превращается в глутатион, который, в частности, выполняет защитные функции против щитовидной железы. предотвращает разрушение клеток щитовидной железы свободными радикалами.
Кроме того, NAC способствует выведению из организма тяжелых металлов, которые могут усилить воспаление и перегрузить печень, где происходит преобразование гормонов щитовидной железы. Кроме того, тяжелые металлы, такие как литий, могут вытеснять йод из щитовидной железы, что вызывает нарушения в ее работе.
Железо
Железо должно быть постоянным элементом рациона людей с болезнью Хашимото, поскольку этот элемент входит в состав йодпероксидазы - фермента, который участвует в превращении гормонов щитовидной железы. Если будет недостаточное превращение Т4 в Т3, то количество активных гормонов будет снижено, что нарушит работу щитовидной железы. В этом случае болезнь Хашимото приведет к гипотиреозу.
Кроме того, женщины, страдающие болезнью Хашимото и придерживающиеся несбалансированной веганской диеты или имеющие обильные менструации, могут страдать от анемии и низкого уровня железа.
Итак, помимо типичных для анемии симптомов, т.е. головокружения, слабости, щитовидная железа будет работать неправильно. Первый выбор при таком состоянии и сниженном уровне железа - это диета.
Только позже, когда это не сработает, врач может порекомендовать добавки. Следует добавить, что препараты железа очень обременительны для организма и имеют ряд побочных эффектов, поэтому их всегда необходимо проводить под наблюдением врача и диетолога.