Диастаз прямых мышц живота – это расхождение обеих прямых мышц живота в стороны в пределах белой линии живота. Чаще всего это происходит во время беременности или после родов, хотя может встречаться и у мужчин. Как проверить, не является ли это диастазом прямой мышцы живота? Каковы его симптомы? Что такое лечение? Когда необходима операция? К какому врачу обратиться с таким заболеванием?
Диастаз прямой мышцы живота(РМПБ – diastasis musculorum rectorum) эторасхождение обеих прямых мышц живота в стороны в пределах белой линии живота. Прямая мышца живота располагается в его центре и делится на две части, соединенные белой линией. Белая линия представляет собой прочный волокнистый тяж длиной около 33 см и шириной не менее 10 мм, идущий медиально от мечевидного отростка (самая нижняя из трех костей, составляющих грудину человека) к лобковому симфизу. Мышцы срастаются друг с другом как раз по белой линии живота – это норма. Однако при беременности, чаще всего в последнем триместре, белая линия может провисать и расширяться под влиянием повышенной секреции гормонов - релаксина и эластина, размягчающих соединительную ткань. После родов прямые мышцы не всегда самопроизвольно возвращаются в правильное положение. В данном случае диагноздиастаз (расслоение) прямой мышцы живота.
Диастаз прямой мышцы живота – причины и факторы риска
Увеличивается риск разрыва прямой мышцы живота:
Важно исключить упражнения на косые мышцы живота до конца беременности и в первый послеродовой период
- ребенок с высоким весом при рождении
- многоплодная беременность
- очередная беременность
- чрезмерная работа мышц живота в последнем триместре беременности – следует исключить к концу беременности и в первом послеродовом периоде, особенно упражнения с привлечением косых мышц живота. Эти мышцы соединяются с прямыми мышцами через фасцию, а их конечным прикреплением является белая линия живота. По этой причине упражнения, включающие повороты или наклоны туловища в стороны, могут вызвать увеличение растяжения
Некоторые среди причин также называют ожирение, но замечено, что расхождение прямых мышц живота часто встречается у худощавых и миниатюрных женщин, у которых за время беременности сильно вырос живот.
Некоторые исследования показывают, что диастаз прямых мышц живота не возникал у женщин, которые систематически выполняли упражнения для мышц живота до беременности, что позволяет предположить, что слабость мышц живота также может быть связана с возникновением диастаза.
Причинойдиастаза у мужчинчаще всего является ожирение, особенно (андроидного) типа, при котором жир скапливается преимущественно в области живота. Если у мужчины к тому же частый кашель (например, из-за того, что он курит или болеет ХОБЛ), который повышает давление в животе, то со временем белая линия живота просто не выдерживает и растягивается (разделение – диастаз – прямые мышцы), а иногда даже разрыв (грыжа белой линии живота).
Диастаз прямых мышц живота – что это за состояние, как его диагностировать? Йоанна Мроз, физиотерапевт из Центра матери и ребенка в Прушкове, объясняет
Диастаз прямых мышц живота - симптомы. Как проверить, не является ли это отрывом прямой мышцы живота?
Провисание и растяжение соединительной ткани белой линии не причиняет боли окружающим. Для выявления диастаза прямых мышц живота следует провести специальный тест. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Ноги остаются на земле. Затем немного приподнимите голову - как при выполнении скручиваний. Затем пальцами вниз коснитесь мышц живота от грудины до пупка. Если вы чувствуете «дырку» в животе, в которую можно просунуть три-четыре пальца, это означает, что у васдиастаз прямой мышцы живота. Многие специалисты рекомендуют рутинное использование теста RMPB в последний триместр беременности и в послеродовом периоде с 3-х суток после физиологических родов и кесарева сечения.
Важно
Диастаз прямых мышц живота – опасные последствия
Правильное напряжение мышц живота обеспечивает поддержание органов брюшной полости на нужной высоте и вызывает правильное давление внутренних органов на поясничный отдел позвоночника. Это предотвращает углубление поясничного лордоза и увеличение антеверсии таза. При диастазе мышц живота эта функция может нарушаться, что приводит к закреплению неправильной осанки и, как следствие, к возникновению хронических болей в пояснице. В крайних случаях может быть грыжа значительных размеров и перемещение в нее органов брюшной полости. Единственным вариантом остается хирургическое лечение.¹
Диастаз прямых мышц живота – к какому врачу обратиться?
При диастазе прямых мышц живота следует обратиться к физиотерапевту, занимающемуся реабилитацией беременных и родильниц.
Диастаз прямой мышцы живота - лечение
В случае выявления расхождения прямых мышц живота во время беременности или в послеродовом периоде рекомендуется ограничить деятельность, связанную с брюшным прессом, например поднятие тяжестей.
Физические упражнения можно начинать после послеродового периода, так как тяжелые физические нагрузки не следует выполнять до окончания послеродового периода.
Важно также правильно вставать с постели (лежа на боку) или сгибать колени и бедра вместо сгибания туловища во время других повседневных действий.
При лечениидиастаза прямых мышц животаможно использовать соответствующиеупражнения Их можно вводить после послеродового периода, т.к. не следует заниматься тяжелыми физическими упражнениями. После физиологических родов или кесарева сечения рекомендуются соответствующие упражнения с 3 дня по 5 раз в день по 10 повторений в серии. Их следует использовать до тех пор, пока растяжение не уменьшится примерно до 1-2 см. Затем можно осторожно приступить к соответствующим упражнениям по укреплению брюшного пресса, часто проверяя ширину белой линии живота.¹
Какие упражнения для растяжки прямых мышц живота? Йоанна Мроз, физиотерапевт из Центра матери и ребенка в Прушкове, объясняет