Диабет и спорт, физические нагрузки не исключают друг друга. Наоборот - спорт улучшает здоровье человека с диабетом и его самочувствие. Какие виды спорта рекомендуются, а какие противопоказаны при сахарном диабете? Когда больному сахарным диабетом нельзя заниматься спортом? На эти и другие вопросы отвечает проф. доктор хаб. Дорота Зозулинска-Зилкевич, специалист по внутренним болезням и диабетологии.
Умеренные регулярные физические упражнения улучшают толерантность к глюкозе и повышают чувствительность тканей к инсулину.
Спортможет помочь не только предотвратитьдиабет 2 типа, но и улучшить здоровье людей, уже страдающих этим заболеванием (оба типа 1 и сахарный диабет 2 типа). - Физические усилия являются неотъемлемой и незаменимой частью комплексного лечения диабета, - говорит проф. доктор хаб. Дорота Зозулинска-Зилкевич, специалист по внутренним болезням и диабетологии. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови и позволяют снизить дозы принимаемых лекарств. Кроме того, у больного, занимающегося спортом, нормализуется уровень холестерина и артериального давления, улучшается общая физическая форма и самочувствие. - Не менее важно, однако, и то, что те, кто регулярно тренируется, реже страдают хроническими осложнениями диабета, которые приводят к инвалидности и преждевременной смерти, - подчеркивает проф. Зозулинская-Зулкевич. У них больше шансов прожить дольше, - добавляет эксперт.
Спорт и диабет - какие физические нагрузки рекомендуются при диабете?
Физические нагрузки особенно рекомендуются при диабете 2 типа, который очень часто сосуществует с избыточным весом и ожирением. В этом случае ценным эффектом физической активности является снижение содержания жира в организме и облегчение поддержания надлежащей массы тела. Однако какие физические усилия показаны при диабете?
По мнению проф. Зозулинской-Зилкевич, рекомендуемой формой физической активности для больных диабетом является тренировка выносливости, например ходьба, особенно скандинавская ходьба. - При ходьбе с палками задействуются большие группы мышц. Мышцы, работающие в зоне упражнений средней интенсивности, действуют как губка, впитывающая воду - помимо инсулина они впитывают глюкозу, а это влечет за собой различные метаболические преимущества, - поясняет проф. Зозулинская-Зулкевич. Примером спорта на выносливость является не только ходьба, но и бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, катание на роликах и лыжах, перечисляет эксперт.
Спорт и диабет - какие физические нагрузки противопоказаны при диабете?
Для человека с диабетом 1 типа существует несколько ограничений в занятиях спортом. Противопоказаны экстремальные виды спорта, при которых возникновение гипогликемии может привести к гибели людей, например, полеты на параплане, - говорит проф. Зозулинская-Зулкевич. Другими примерами таких видов спорта могут быть: планеризм, автогонки, дайвинг, скачки, экстремальное скалолазание, прыжки с парашютом.
Врач решает, какие физические нагрузки оптимальны для пациента, а какие противопоказаны.
- При сахарном диабете 2 типа избыточный вес, ожирение - особенно если оно большое - ограничивает определенные физические нагрузки, - поясняет эксперт. В связи с сопутствующими дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата упражнения, нагружающие суставы нижних конечностей, будут противопоказаны для тучных людей. Кроме того, больным сахарным диабетом не следует предпринимать больших силовых усилий - таких, при которых наблюдается большое мышечное напряжение при относительно небольшом движении - как при поднятии тяжестей. Такие усилия вызывают значительное повышение артериального давления и нагрузку на систему кровообращения.
Когда диабет и спорт исключают друг друга?
- Это ситуации, когда сахарный диабет приводит к хроническим осложнениям, - поясняет проф. Зозулинская-Зулкевич. Если эти осложнения запущены, могут быть противопоказания к той или иной физической нагрузке. Например, если у пациента пролиферативная ретинопатия, запущенные изменения глазного дна, а глазное дно не защищено (с помощью фотокоагуляции), мы не будем его поощрять к погружению, - поясняет специалист. - При наличии вегетативной нейропатии, нарушений терморегуляции такому больному будет отказано в занятиях на выносливость, например, в интенсивной езде на велосипеде, особенно при высоких температурах, - поясняет врач-диабетолог. - У больного с вегетативной нейропатией ортостатическая гипотензия, т.е. быстрая вертикализация вызывает быстрое падение артериального давления и обмороки, и мы будем советовать такому пациенту воздержаться от действий, провоцирующих эту ситуацию, - добавляет эксперт.
Некомпенсированный диабет также будет ограничением физической активности. - Пациенту не следует заниматься физической активностью, особенно интенсивными тренировками, когда у него высокие гликемические показатели, т.е. выше 300 мг/дл, хотя в рекомендациях этот предел снижен до 250 мг/дл, - говорит проф. Зозулинская-Зулкевич. Если пациент хочет тренироваться при 250 мг/дл, ему следует проанализировать ситуацию, которая привела к такому уровню сахара в крови. В первую очередь проверьте, нет ли признаков дефицита инсулина – нет ли сахара и ацетона в моче. Если гликемии нет и он знает, что эта гликемия является результатом того, что он съел что-то лишнее, то нет причин не заниматься физической активностью. Однако, если в моче у него сахар и ацетон, ему следует сначала контролировать сахар, а потом уже думать о физических нагрузках, - поясняет эксперт.
Если у пациента была гипогликемия до тренировки, ему не следует заниматься этой деятельностью. Когда уровень глюкозы в крови перед тренировкой ниже 70 мг/дл, воздействуйте на него.
Насколько важны физические упражнения при диабете? Объясняет проф. доктор хаб. Дорота Зозулинска-Зиолкевич
Источник: youtube.com/Институт прав пациентов и санитарного просвещения
Дополнительную информацию можно найти на scigamysiezcukrzyca.pl