Хламидийные инфекции очень распространены, но их часто упускают из виду, несмотря на то, что они могут вызывать серьезные осложнения для здоровья. Что нужно знать о Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci? Какие заболевания вызывают хламидиоз, как их лечить и можно ли избежать заражения?
Chlamydiaэто грамотрицательные внутриклеточные бактерии, а значит, внедрившись в организм человека, они проникают внутрь клеток и размножаются там, а затем распространяются с кровью. Известно три вида бактерий, каждый из которых вызывает заболевания с разными симптомами. Наиболее распространенным являетсяChlamydia trachomatis, который передается половым путем. Следующим являетсяChlamydia pneumoniae, который распространяется воздушно-капельным путем. Третий -Chlamydia psittaci, мы заражаемся от птиц.
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным путем, но его форма антигенно отличается от других видов этой бактерии. Симптомом инфекции может быть ларингит, бронхит, параназальный синусит или пневмония. Следствием инфекции является повреждение мерцательного эпителия в бронхах, а иногда и аллергическая перестройка организма, что способствует развитию бронхиальной астмы, хронического катара, хронического фарингита или хронического синусита. Другие симптомы инфекции могут включать боль в суставах и артрит.
Недавние научные отчеты доказывают, что Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori являются бактериями, подозреваемыми в причастности к развитию ишемической болезни сердца, другими словами, ишемической болезни сердца
Распространенность бактерий значительна. В основном поражает молодых и пожилых людей. У последних обычно развивается тяжелая пневмония, которая может быть опасной для жизни.
Лечение этой формы инфекции непростое, так как бактерия устойчива к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам), которые довольно часто используются для борьбы с бактериальными инфекциями.
К сожалению, тесты на инфекции заказывают очень редко. Но можно сделать платно. Наиболее популярным тестом является ИФА-тест, заключающийся в определении уровня специфических иммуноглобулинов в крови. Обнаружение антител IgM указывает на развивающуюся инфекцию, а обнаружение антител IgG указывает на длительную или перенесенную инфекцию. При измерении антител IgA инфекция является хронической.
Игнорирование хламидийной инфекции может привести даже к раковым изменениям репродуктивного органа
Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis представляет собой самую большую медицинскую проблему, поскольку ее различные штаммы (серотипы, 20 обнаруженных на данный момент) могут вызывать множество заболеваний. Он передается половым путем, а также во время родов от матери к ребенку.
Молодые люди, вступающие в половую жизнь без надлежащей защиты (презервативов), люди, практикующие рискованное сексуальное поведение и имеющие много партнеров, более подвержены заражению бактерией. Хламидиоз чаще выявляют у женщин, применяющих оральные контрацептивы.
Однако это связано не с самой противозачаточной таблеткой, а с более свободным сексуальным поведением.
Разные виды бактерий вызывают разные заболевания. Одни вызывают трахому, заболевание глаз, которое больше не встречается в Польше, другие - уретрит, эпидидимит, простатит у мужчин.
У инфицированных женщин эта бактерия вызывает эрозию шейки матки (50% случаев) и кисты. Это также приводит к воспалению бартолиновой железы, сальпингиту, вторичному бесплодию и перигепатиту.
У инфицированных новорожденных иногда развивается воспаление глаз, конъюнктивит или пневмония. Другие осложнения инфекции включают артрит, фарингит и даже реактивный артрит.
Сразу после заражения никаких симптомов не ощущается. Только через 7-14 дней у женщин появляются обильные выделения из влагалища, боли при мочеиспускании, кровотечения после полового акта.
Дети матерей, инфицированных Chlamydia trachomatis, рождаются более мелкими и светлыми
Инфицированные мужчины испытывают жжение при мочеиспускании. Однако со временем эти недомогания уменьшаются, и появляются другие, например боли в суставах, которые часто путают с ревматоидным артритом (иногда также лечат по ошибочному диагнозу). Но бывает и так, что первые малозаметные симптомы - это неплохо для организма, и это потому, что бактерии могут много лет оставаться в спящем состоянии. Когда бактерия окончательно просыпается, появляются симптомы, типичные для других заболеваний. Чаще всего они поражают мочеполовую систему. Возможны боли в малом тазу, боли при половом акте, гнойные выделения, гонококковая инфекция, воспаление бартолиновой железы, эндометрит.
Хламидийная инфекция часто диагностируется у женщин, которым трудно забеременеть или вынашивать беременность. Вызванные бактериями изменения слизистой оболочки репродуктивных органов могут вызвать непроходимость маточных труб, спайки, бесплодие или внематочную беременность. Инфекции эндометрия могут быть препятствием для правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, приводя к самопроизвольным абортам. При заражении этой бактерией шансы на экстракорпоральное оплодотворение низкие. Риск передачи инфекции от матери ребенку при вагинальных родах составляет почти 80%. Это может привести к воспалению глазного яблока, конъюнктивиту или пневмонии у ребенка.
Хламидийная инфекция лечится антибиотиками, но для эффективности лечения необходимо лечить обоих партнеров. Детям также назначают антибиотики, но по немного другому графику, чем взрослым. Повторные анализы следует провести через 5-6 недель после окончания лечения для подтверждения излечения. Нет смысла делать тест раньше, потому что бактерии могут быть еще в организме.
Важно
Исследования по отслеживанию хламидиоза
- анализ крови, определяющий уровень иммуноглобулинов IgM и IgG - компенсируется Национальным фондом здравоохранения, но с эффективностью ниже 80%;
- тесты с просмотром препарата под микроскопом или на спектрофотометре эффективны на 80% - возмещаются из Национального фонда здравоохранения;
- тесты на ферменты - их можно провести в кабинете гинеколога, но их чувствительность низкая и результат недостоверен - возмещается из средств Национального фонда здравоохранения;
- тест на культуре клеток эффективен не более чем на 80%, что означает, что он может не обнаружить присутствие бактерий, хотя они есть (например, из-за гибели клеток при транспортировке) - возмещается Национальным фондом здравоохранения;
- молекулярный тест (тест ДНК, также известный как тест ПЦР или генетический тест) с эффективностью более 98%, не возмещается Национальным фондом здравоохранения - стоимость набора для сбора с тестом составляет около PLN 160.
Больные постоянно беспокоятся, иногда депрессивны, не могут заснуть
Chlamydia psittaci - орнитоз
Chlamydia psittaci в основном является болезнью птиц, но люди могут заразиться ею практически от любого вида птиц. Но есть и известные случаи заражения от больных людей. Они особенно опасны для человека, да и само заболевание протекает гораздо тяжелее. Бактерии попадают в организм через дыхательные пути, откуда разносятся кровью к клеткам селезенки, печени и альвеол. Стенки альвеол и эндотелий в легочной ткани отмирают и становятся некротизированными или геморрагическими. Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели.
Начало заболевания может быть острым, с лихорадкой более 40ºC и выраженным ознобом. Однако чаще болезнь прогрессирует медленно. Это сопровождается головными болями, сухим и лающим кашлем, плевральными болями. Также имеется выпот в плевральной полости. В тяжелых случаях может развиться миокардит или перикардит. Когда бактерии проникают в легкие, возникают одышка и цианоз. Другие симптомы инфекции включают мышечную боль, скованность и ригидность затылочных мышц.
У некоторых инфицированных отмечаются боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Также наблюдается увеличение селезенки и печени. Инфекция может быть легкой, с незначительными изменениями в легких, и пациент выздоравливает через 3-4 недели.
Инфекция может привести к анемии, поскольку бактерия выделяет токсин, который повреждает эндотелий артерий, вен и капилляров, вызывая различные виды скрытых кровотечений. Заболевание диагностируется при исследовании материала, взятого из легких, мокроты и крови. Лечение заключается в применении антибиотиков. При тяжелом течении заболевания больного необходимо госпитализировать.
Хламидиоз у детей
Инфекция Chlamydia trachomatis передается от матери к ребенку, как правило, во время вагинальных родов, поэтому заражение матери должно быть показанием для кесарева сечения. Такое обследование перед родами проводят редко, тем не менее ежегодно около 25% новорожденных и детей грудного возраста, госпитализированных по поводу респираторных заболеваний, составляют дети, инфицированные этим хламидиозом. Дети, инфицированные Chlamydia pneumoniae, часто страдают респираторными инфекциями, отитами, синуситами, бронхитами и пневмониями. Мазки из верхних дыхательных путей или анализы мокроты (в рамках Национального фонда здравоохранения) являются ненадежными тестами. Вы должны сдать анализ крови на антитела IgM и IgG за свой счет, чтобы иметь полную картину инфекции.
Хламидиоз - консультация специалиста
- Проживание с больным хламидиозом и симптомами инфекции
Если у меня хламидиоз, должны ли у меня быть симптомы? Я спрашиваю, потому что мой партнер сообщил мне, что ему стало плохо после полового акта. И у меня нет никаких симптомов хламидиоза, и я не знаю, болен ли я.
Отвечает Барбара Гжехочиньска, доцент кафедры и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (запись ежедневно с 8:00 до 20:00)
Клиническими симптомами хламидийной инфекции являются гнойные выделения из цервикального канала и уретры, также могут быть симптомы аднексита. Однако эти симптомы возникают не всегда, а в случае инфекций, диагностированных поздно, появляются только при возникновении осложнений в виде непроходимости маточных труб. Инфекция передается половым путем. Я не советую вам вступать в половой контакт с инфицированным человеком, пока он не вылечится. Если такие контакты уже были, то я бы посоветовал вам сдать анализы и пролечиться.
- Какие тесты выявят Chlamydia trachomatis?
Я планирую попробовать завести ребенка, я сделал, например. Я был проверен на chlamydia trachomatis и получил смешанные результаты.оказалось, что я сейчас здорова, но мне нужно знать, контактировала ли я когда-либо с этой бактерией, потому что я боюсь, что бактерия находится в «спящей» фазе или я могла заразить своего мужа раньше. Пожалуйста, интерпретируйте:
- IgG: 16, 55 (безрезультатно) на 06.04.2014
- IgM: 0, 18 (отрицательный) 11.06.2014. IgG: 18, 81 (неоднозначно) от 16.06.2014
- IgM: 0, 25 (отрицательный) от 16.06.2014
- IgA: 031 (отрицательный) 16 июня 2014 г.
Я повторил тест дважды, и у меня до сих пор неопределенный IgG. Может ли это доказать, что контакт с бактерией был, но, например, давно? Есть ли другой способ проверить, был ли контакт с бактериями? Чтобы не было сомнений? Кроме того, меня интересует, наносит ли эта бактерия вред организму, только давая симптомы, недомогания, или если симптомов нет, то ничего плохого не происходит и с женщинами, и с мужчинами?
Отвечает Барбара Гжехочиньска, доцент кафедры и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (запись ежедневно с 8:00 до 20:00)
Полагаю, у вас были анализы крови. Эти исследования не являются окончательными. Лучше сдать мазок из шейки матки на хламидиоз.
Симптомы хламидийной инфекции могут быть очень выраженными, но могут быть и незаметными и поэтому диагноз ставится не клинически, а проводятся анализы на наличие хламидий в шейке матки или уретре.
- Может ли цитология выявить хламидии?
Мне поставили диагноз «хламидиоз» после последнего цитологического исследования. Я в стабильных отношениях, у нас не было никаких побочных, так откуда это взялось? Может ли мой гинеколог прописать лекарства мне и моему партнеру, чтобы мы могли лечиться одновременно, или ему нужно обратиться к урологу?
Отвечает Барбара Гжехочиньска, доцент кафедры и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (запись ежедневно с 8:00 до 20:00)
У меня есть сомнения относительно диагноза хламидийной инфекции. Этот тип инфекции не диагностируется при цитологическом исследовании. Я бы порекомендовал поговорить об этом со своим врачом и провести некоторые исследования. Хламидийная инфекция передается половым путем, но для ответа на вопрос, как произошло заражение, необходимо провести эпидемиологическое расследование, которое через интернет невозможно.