Болезнь Педжета соска – это рак груди Педжета. Это редкий вид рака молочной железы, к тому же его часто путают с дерматологическими заболеваниями, что задерживает раннюю диагностику и быстрое лечение. Каковы причины и симптомы рака молочной железы Педжета? Как проходит лечение?
Ранние симптомы включают выделения, покраснение или корку на соске
Болезнь Педжета соска(Рак Педжета молочной железы) - рак выходных протоков. Это редкая форма рака молочной железы - на ее долю приходится 0,5-5 процентов. эти раки. Заболевание обычно поражает женщин в постменопаузе (очень редко мужчин), и диагноз чаще всего слышат женщины в возрасте 60-70 лет. Интересно, что большинство случаев приходится на женщин, которые никогда не были беременны.
Болезнь Педжета соска (рак Педжета молочной железы) - причины
Рак Педжета обычно сопровождает другое неопластическое поражение молочной железы. Врачи считают, что рак груди Педжета вызывается миграцией раковых клеток молочной железы в эпидермис соска через молочные протоки.
Вторая теория предполагает in situ неопластическую трансформацию кератиноцитов (клеток эпидермиса соска), т.е. нормально функционирующие клетки начинают неправильно делиться, что приводит к развитию опухоли.
Болезнь Педжета соска (рак молочной железы Педжета) симптомы
В верхней части соска и затем вокруг ареолы наблюдается покраснение и поражение, напоминающее экзему. Он имеет неправильную форму и возвышается над поверхностью эпидермиса.
Больной часто ощущает покалывание, зуд или жгучую боль в области соска и ареолы. Кроме того, из соска могут течь гнойные или кровянистые выделения. В далеко зашедшей стадии заболевания отмечается ретракция, изъязвление и деструкция соска и его ареолы. В 33-50 проц. 100 000 случаев обследования груди рукой выявили опухоль в молочной железе.
РАБОТАЕМ, ЧТОБЫ ЗНАТЬ>>Самообследование груди - как самостоятельно осмотреть свою грудь?
Болезнь Педжета соска (рак Педжета молочной железы) - диагностика
Первичным методом диагностики рака молочной железы Педжета является гистопатологическое исследование образца, взятого из соска. В лаборатории наблюдаются очень характерные раковые клетки, так называемыеКлетки Педжета. Если изменения на соске сопровождаются опухолью, дополнительно проводятся визуализирующие исследования (маммография, УЗИ молочных желез) и тонкоигольная биопсия молочной железы.
К сожалению, рак часто диагностируют на поздних стадиях, потому что врачи путают его с дерматологическими заболеваниями. Они назначают местные стероидные мази, которые могут вызвать временную регрессию поражения. Тогда диагностика рака может затянуться до года.
Врач должен дифференцировать поражения сосков от контактной экземы, папиллярной аденомы, расширения протоков, папилломы, базально-клеточного рака, болезни Боуэна и меланомы.
Болезнь Педжета соска (рак Педжета молочной железы) - лечение
По умолчанию удаляется вся грудь (мастэктомия) по методу Мэддена (оставляются большая и малая грудные мышцы). Если изменения касаются только соска (опухоль в железистой ткани отсутствует), может быть применено щадящее лечение, т. е. иссечение ареолы соска целиком или частично с изменением в пределах здоровых тканей. Кроме того, может потребоваться радиохимиотерапия или гормональная терапия.
Болезнь Педжета соска (рак Педжета молочной железы) - прогноз
Прогноз зависит прежде всего от того, есть ли опухоль в молочной железе. Если да, то 5-летняя выживаемость составляет 60%. Если заболевание ограничено бородавкой, прогноз очень хороший: 5-летняя выживаемость составляет 75-90%.