Болезнь Боуэна – это форма прединвазивного рака кожи. Это означает, что рак ограничен только базальной мембраной эпидермиса, но если его не лечить, он может начать перемещаться в более глубокие ткани и даже метастазировать в лимфатические узлы и отдаленные органы, например кости и головной мозг. Каковы причины и симптомы болезни Боуэна? Что такое лечение?
Болезнь в основном поражает людей старше 60 лет (80% случаев) и несколько чаще встречается у женщин.
Болезнь Боуэнаявляется преинвазивной формой (так называемая in situ форма)плоскоклеточный рак - злокачественный плоскоклеточный рак.
Forma in situ (что означает «на месте») означает, что рак ограничен своим первоначальным очагом, то есть базальной мембраной эпидермиса. Однако, если его не лечить, он может превратиться в инвазивный рак кожи, который начинает поражать более глубокие ткани. Он может даже метастазировать в лимфатические узлы и отдаленные органы, такие как кости и головной мозг. Риск превращения болезни Боуэна в инвазивный плоскоклеточный рак составляет 3%. и обычно это многолетний процесс.
Болезнь Боуэна - причины и факторы риска
Риск развития болезни Боуэна увеличивается на:
- хроническое воздействие солнечной радиации
- длительное воздействие канцерогенов (особенно мышьяка)
- Вирус папилломы человека (особенно ВПЧ-16)
- иммуносупрессия
- хронические заболевания кожи
Симптомы болезни Боуэна
Болезнь Боуэна проявляется в виде эритематозных высыпаний, которые:
- четко разграничены
- они покрыты струпьями
- в середине они могут быть потрескавшимися, бородавчатыми или реже пигментированными
- может быть единственного или множественного числа
- слегка выступают над уровнем окружающей кожи
- могут появиться язвы
- обычно располагаются на голове, шее и туловище (преимущественно в зонах, подверженных солнечному излучению) - когда изменения затрагивают головку полового члена или половые губы, говорят об эритроплазии Кейрата
Любое увеличение очагов, повышенная базальная инфильтрация и повышенная дезинтеграция указывают на злокачественную трансформацию.
Болезнь Боуэна - диагностика
Дерматоскопия проводится при подозрении на болезнь Боуэна. Окончательный диагноз ставится на основании гистопатологического исследования. На этом изображении видны многочисленные, часто аномальные фигуры митрального клапана и утолщенный эпидермис с заметной деформацией.
Болезнь Боуэна- лечение
Лечение болезни Боуэна включает криотерапию, хирургическое удаление поражения, лазерное лечение CO2, фотодинамическую терапию, 5-фторурациловый крем, 5% крем имихимод.