Рак поджелудочной железы может вызывать множество симптомов, некоторые из которых могут вообще не затрагивать пищеварительную систему. Врачи описали случай 54-летнего мужчины, у которого первым и единственным симптомом этого рака была сильная боль в левом плече. Терапевт решил, что у мужчины мышечный спазм.
Рак поджелудочной железы - это рак с очень плохим прогнозом - поскольку он может длительное время протекать бессимптомно, его обычно выявляют только на запущенной стадии. Некоторые из первых симптомов рака поджелудочной железы обычно включают обесцвеченный, жирный стул, дискомфорт в верхней части живота, вздутие живота, отсутствие аппетита, быстрое чувство насыщения и общую слабость.
Но они появляются не у всех пациентов, что подтверждает история одного пациента, у которого единственным симптомом рака поджелудочной железы была боль в плече. Его случай был описан в Американском журнале гастроэнтерологии.
Боль становилась все хуже и хуже
Пациентом был 54-летний мужчина (имя не разглашается). Он поступил в отделение неотложной помощи с сильной, постоянно усиливающейся болью в левом плече, которую он испытывал в течение трех недель. Как он описал, боль началась в левом плече и иррадиировала вниз. Оно усиливалось при движении и временно уменьшалось в покое.
Неделей ранее мужчина посетил своего семейного врача, который подумал, что это мышечный спазм, и прописал миорелаксант. Однако этот диагноз был ошибочным - препарат не помогал, и боль становилась все сильнее. Кроме того, левая рука стала слабее. При физикальном обследовании пациент не мог отводить левое плечо, у него заметно снизилась мышечная сила и отсутствовали глубокие сухожильные рефлексы на левой руке.
Мужчина не пострадал и никогда раньше не испытывал боли, покалывания или онемения в этой области.
Причиной оказался метастатический рак поджелудочной железы
В больнице врачи провели ряд обследований, в том числе МРТ шейного отдела позвоночника, которая выявила поражение в теле левого С5 позвонка и наличие утолщения, давящего на корешок нерва - врачи подозревали, что это новообразование. При компьютерной томографии грудной клетки и брюшной полости выявлено образование в хвосте поджелудочной железы, которое было подтверждено МРТ брюшной полости.
В печени были обнаружены множественные очаги, свидетельствующие о метастатическом раке. Последующая биопсия позвоночных костей выявила аденому. Исследования показали, что причиной боли в плече был рак поджелудочной железы с метастазами в позвоночник и печень. При раке поджелудочной железы типичными местами метастазирования являются печень и брюшина, за которыми следуют легкие, головной мозг и почки. Костные метастазы встречаются редко и сопровождаются болью, патологическими переломами и гиперкальциемией.
Состояние этого пациента оказалось тяжелым - болезнь прогрессировала, и единственным выходом была паллиативная лучевая терапия. Мужчина умер всего через три месяца после того, как ему поставили диагноз.