Правление Польской ассоциации физиотерапевтов считает, что принятие парламентского проекта «Закона о внесении изменений в закон о профессии физиотерапевта» нанесет серьезный социальный ущерб - еще больше продлит время ожидания физиотерапии, задержит внедрение современных форм физиотерапии и стандартов лечения, а также будет представлять угрозу для здоровья и жизни пациентов в Польше.
Вот полный текст заявления Польской ассоциации физиотерапевтов о парламентской законодательной инициативе о внесении изменений в закон о профессии физиотерапевта от 9 февраля 2016 года
Ссылаясь на парламентскую законодательную инициативу от 9 февраля 2016 года «О внесении изменений в закон о профессии врача-физиотерапевта», заявляем:
Введение вышеуказанного акта неоправданно по многим причинам и может рассматриваться лишь как проявление сомнительной попытки обеспечить интересы очень небольшой группы медицинского сообщества, яростно отстаивающей свои привилегии без оглядки на реальный интерес польского общества понимается как безопасность пациентов, скорость доступа к медицинским услугам и экономия государственной казны
Считаем неприемлемым и не соответствующим общественным ожиданиям откладывание введения и внесение изменений в Закон о профессии физиотерапевта. Принятие предложенного парламентским законопроекта «Закона о внесении изменений в закон о профессии врача-физиотерапевта» нанесет серьезный и измеримый социальный ущерб в виде увеличения сроков ожидания физиотерапевтических процедур, затягивания внедрения современных форм физиотерапии и стандартов лечения, повышения стоимость лечения, угроза здоровью и жизни пациентов в Польше и может способствовать снижению доверия к законодательной власти. Изменения необходимы в Польше из-за критического состояния здравоохранения и ухудшения физической формы поляков. Исследования, проведенные с участием европейских стран, показывают, что Польша занимает одно из последних мест в Европе по состоянию здоровья, активности и удовлетворенности пожилых людей, и число этих людей растет.
Президент Республики Польша г-н Анджей Дуда подписал Закон о профессии физиотерапевта после обширных социальных консультаций и длительного юридического анализа, проведенного Канцелярией президента. Акт, который должен вступить в силу 31 мая 2016 года, представляет собой законченный, продуманный до мелочей документ, созданный физиотерапевтами и Минздравом на протяжении 28 лет. Таким образом, это правовой акт, который отвечает всем ожиданиям, и, прежде всего, ожиданиям больных и инвалидов поляков. В него не следует вносить поправки и откладывать его вступление в силу.
Подробное обоснование
Ссылаясь на обоснование нового законопроекта, заявляем:
- Совершенно неверно, что действующий Закон о профессии физиотерапевта принципиально не соответствует большинству правовых норм. Проект этого акта был написан опытными юристами-законодателями, консультировался с Юридическим управлением Сейма (ЮБС) после подачи в Сейм, исправлялся и дополнялся Юридическим управлением Министерства здравоохранения, консультировался и исправлялся в течение всей работы Сейма. Подкомитет BAS, во время заседания Комитета по здравоохранению Сейма BAS, консультации с Юридическим управлением Сената Республики Польша и Юридическим управлением Канцелярии Президента Республики Польша. Независимая юридическая служба Министерства иностранных дел дважды положительно оценивала соответствие проекта законодательству Европейского Союза. Положительное мнение высказало и Юридическое управление Миннауки.
- Неправда, что предоставление физиотерапевтам права назначать пациентов на физиотерапевтические процедуры без предварительного медицинского диагноза представляет угрозу для пациентов. В Польше в рамках коммерческих услуг польские граждане посещают физиотерапевтов без диагноза и направления к врачу с середины 1960-х годов, т.е. в течение пятидесяти лет. Закон, вступивший в силу 31 мая 2016 г., лишь санкционирует нынешнее состояние и защищает пациента, усиливая контроль над деятельностью физиотерапевтов, заставляя их оформлять страховку, вводя в действие этический кодекс и заставляя их вести физиотерапевтические записи. Ограничение доступа к физиотерапевтам в системе частных услуг будет равносильно ограничению прав пациентов в Польше и принуждению их к более высоким затратам на собственное лечение. До сих пор в Польше не известно ни одного случая угрозы жизни или смерти со стороны квалифицированного физиотерапевта. Кроме того, согласно американским и голландским исследованиям очень большой популяции, почти 90% пациентов обращаются к физиотерапевтам с диагнозом, поставленным врачом. Так обстоит дело в странах, где пациенты имеют право и привилегию посещать физиотерапевта без какого-либо медицинского направления или постановки диагноза.
- Если будет принят предлагаемый Закон о внесении изменений в Закон о профессии физиотерапевта из-за отсутствия реестра физиотерапевтов, Сейм Республики Польша берет на себя ответственность за расширение патологии, связанной с возможностью предоставления физиотерапевтических услуги на два года и возможное нарушение здоровья и жизни пациентов в Польше неуполномоченными псевдоспециалистами. Реальную угрозу жизни и здоровью поляков представляют они, а не физиотерапевты!!!
- Аргументы, приведенные в обоснование того, что Закон о профессии физиотерапевта противоречит общепринятым в Европе медицинским стандартам, не соответствуют действительности. В более чем 20 европейских странах граждане получили прямой доступ к физиотерапевту без какого-либо направления от других медицинских работников. Первой из них стала Великобритания, уже в 1978 году. Во всех этих странах сразу упали расходы на реабилитацию, которая также стала более эффективной, и пациент быстрее получает правильное лечение. В некоторых странах только в рамках социализированной медицинской помощи больной может воспользоваться услугами физиотерапевта на основании направления. Ни в одной стране физиотерапевт не работает на основе заказа конкретных процедур представителями других медицинских групп, он планирует их самостоятельно! Прямой контакт с физиотерапевтом возможен за пределами Европы. Правительство и парламент Австралии предоставили гражданам Австралии возможность обращаться к физиотерапевту без направления врача еще в 1976 г., а в США - в 1979 г., поскольку стало обычным делом исключать физиотерапию при лечении больных и откладывать включение физиотерапии. В Польше сейчас аналогичная картина, хотя мы живем на 40 лет позже!!!
- Ложно говорить, что физиотерапия – это «только часть процесса реабилитации». По данным Всемирной организации здравоохранения и действующим положениям Национального фонда здравоохранения (см. каталог МКБ-9), физиотерапевтические процедуры составляют более 90% всех лечебно-реабилитационных процедур. Подавляющее большинство средств, расходуемых НФЗ на медицинскую реабилитацию, уходит на физиотерапию!!!
- Информация о том, что компетенции физиотерапевтов дублируют компетенции врачей-специалистов, также является ложной. Аргумент, использованный в обосновании, свидетельствует о глубоком невежестве группы депутатов, претендующей на это. Компетенции физиотерапевтов лишь дополняют медицинские компетенции. Мы уважаем врачей, ценим их знания и навыки и не мыслим лечения пациентов без сотрудничества с врачами. Физиотерапевт не занимается медицинской диагностикой. В сферу деятельности физиотерапевта входит только оценка функции опорно-двигательного аппарата и изучение вытекающих из этого ограничений активности больного. В учебные программы физиотерапевтов входят такие предметы, как кинезиология, биомеханика, патобиомеханика или функциональная диагностика и планирование реабилитации, которые не включены в учебные программы других медицинских специальностей. Только физиотерапевты должным образом подготовлены к планированию и проведению физиотерапевтических процедур.
- Неправда, что вступление в силу действующего Закона «имело значительные финансовые последствия для государственного бюджета». Закон был «априори» создан как правовой акт, не влекущий за собой каких-либо значительных финансовых последствий, что было четко указано в юридических комментариях, и прежде всего в ожидаемых финансовых последствиях к Закону. Удивительно, что заявители на изменение закона даже не удосужились прочитать обоснование. И наоборот, вступление в силу действующего Закона 31 мая 2016 г. немедленно снизит затраты на лечение и повысит безопасность пациентов.
В сообществе физиотерапевтов есть много идей для внесения полезных изменений в систему медицинского обслуживания и реализации профилактических программ. Странно и непонятно, что в наше время, когда в средствах массовой информации каждые несколько минут появляется реклама безрецептурных болеутоляющих, физиотерапевты в Польше ограничены в своих возможностях проводить оздоровительные, оздоровительные и профилактические мероприятия, полезные для общества.
В связи с вышеизложенным сообщаем, что 12 февраля 2016 года в мэрию Варшавы было направлено официальное уведомление о планируемом общественном собрании, в котором примут участие физиотерапевты и пациенты.
Закон в его нынешнем виде поддержали более 100 организаций пациентов, тысячи пациентов, десятки фондов, несколько национальных консультантов по различным медицинским специальностям, десятки руководителей клиник и профессоров медицины, многие врачи, государственные деятели, ученые, мировая культура, спортсмены (включая сборные по футболу, волейболу, прыжкам с трамплина и их тренеры) и все сообщество из 70 000 физиотерапевтов.
Важно
Первая манифестация, открывающая НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОТЕСТ ФИЗИОТЕРАПЕВТОВ, начнется в пятницу, 26 февраля 2016 г., в 11:00 перед Сеймом Республики Польша в Варшаве петиция с требованием прекратить дальнейший законодательный процесс внесения поправки в Закон о профессии физиотерапевта, поданная группой депутатов, и начала реализации Закона, подписанная Президентом Республики Польша 31 мая 2016 г.. Мы также планируем марш от Сейма к Президентскому дворцу и резиденции Министерства здравоохранения.