Анурия (анурия) означает полную задержку мочи, полную невозможность опорожнения мочевого пузыря. Анурия - вне зависимости от того, чем она вызвана - требует скорейшего лечения, так как может привести к опасной для жизни уремии - отравлению организма продуктами метаболизма.
Анурия(анурия) означаетполную задержку мочи, полное отсутствие образования мочи почками. Анурия означает снижение суточного диуреза ниже 100 мл. Различают также кровяную анурию, т.е. это кровь в моче (выделяется в количестве менее 100 мл/сут) или кровяные выделения из уретры.
Анурия (полная задержка мочи) - причины. Заболевания почек
Анурия - т.е.полная задержка мочи - может быть вызвана заболеваниями или дисфункцией почек:
- воспалительные заболевания почек - пиелонефрит, гломерулонефрит и др.
- системный васкулит
- злокачественная гипертензия
- саркоидоз
- системные заболевания почек (системная красная волчанка, системный склероз)
- эклампсия и преэклампсия (у беременных)
Анурия (полная задержка мочи) - непочечные причины
- камни в почках
- новообразования (опухолевое поражение или сдавление мочевыводящих путей)
- послеоперационные спайки
- заболевания мочевого пузыря (например, нейрогенный мочевой пузырь, рак мочевого пузыря)
- заболевания предстательной железы (например, доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы)
- заболевания уретры (например, целое инородное тело, травма, депозит)
- шистосомоз (паразитарное заболевание)
Анурия (полная задержка мочи) - другие причины
- закупорка канальцев, например, гемоглобином (в результате переливания крови несовместимой группы) или миоглобином (после раздавливания мышц)
- обезвоживание (вызванное, например, обильной рвотой, диареей или обширными ожогами)
- большая потеря крови
- шок (септический, кардиогенный)
- осложнение акушерско-гинекологических операций - в этом случае анурия всегда должна вызывать подозрение на ятрогенное поражение мочеточников
Анурия (полная задержка мочи) - диагностика
Врач впервые опрашивает пациента с анурией. Затем проводят биохимическое и микроскопическое исследование мочи - если больной не может самостоятельно помочиться, ее собирают катетеризацией. Также исследуют кровь - определяют концентрацию ионов натрия, калия, водорода и бикарбоната, неорганических фосфатов, хлоридов, кальция, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Также проводится анализ крови. К обследованиям для диагностики анурии также относятся: рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости, исследование ЭКГ, исследование глазного дна и ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости, у мужчин также проводится исследование предстательной железы и прямой кишки. проводится, у женщин - дополнительно гинекологический осмотр.
После такого комплексного обследования врач определяет тип анурии - это:
- поренальный (вызванный раком мочевыводящих или половых путей, камнями мочевыводящих путей, давлением на мочевыводящие пути извне раковыми опухолями); преренальный (вызванный сердечной недостаточностью)
- почечная (острый, хронический нефрит, эмболия почечной артерии и острая, невоспалительная почечная недостаточность) и проходит лечение - чаще всего в условиях стационара.
Анурия (полная задержка мочи) - лечение
Лечение анурии должно быть незамедлительным. Чаще всего их проводят в условиях стационара - необходима катетеризация. Если возникла почечная недостаточность, необходим диализ или даже пересадка почки. Недержание мочи опасно для жизни - организм отравлен продуктами обмена, с которыми не справляются поврежденные почки.