Антибиотикотерапия - способ борьбы с заболеваниями, вызванными микроорганизмами. Внедрение его в лечение стало большим прорывом в медицине. К сожалению, из-за чрезмерного использования антибиотиков бактерии становятся к ним устойчивыми, в связи с чем снижается эффективность лечения. По этой причине необходимо рационально использовать антибиотики и постоянно работать над новыми препаратами.
Антибиотикотерапия - метод лечения инфекций антибиотиками, т.е. веществами, активность которых направлена против микроорганизмов. В первую очередь речь идет о бактериях, хотя некоторые из них обладают и антипротозойными свойствами.
В начале в эту группу входили соединения биологического происхождения, продуцируемые бактериями и простыми грибами. В настоящее время к антибиотикам относятся также полусинтетические и синтетические препараты.
Вещества, используемые в антибиотикотерапии, убивают или подавляют рост бактерий. Этот метод эффективен только в случае заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. По этой причине применение антибиотиков при вирусных инфекциях, таких как грипп, малоэффективно. Такое неадекватное лечение может даже ухудшить состояние больного из-за токсичности принимаемых веществ.
Слово «антибиотик» происходит от греческого и означает «против жизни». Это название описывает функцию этих веществ в природе. Различные микроорганизмы производят токсичные химические вещества для борьбы с конкуренцией. Это именно антибиотики, т.е. вещества, направленные против жизнедеятельности бактерий или простейших. Человек использует существование этих химических веществ в антибиотикотерапии для лечения инфекций.
Антибиотикотерапия - начало
Антибиотикотерапия применялась веками. Человечество использовало терапевтическую активность веществ, вырабатываемых грибами, против бактерий. Интересно, что ученые того времени не знали о существовании микроорганизмов.
Примером таких терапевтических практик является употребление пива, содержащего тетрациклин, в древней Нубии около 350-500 лет до н.э. Народный метод использования заплесневелого хлеба для лечения ран также основан на антибиотической активности плесневых продуктов.
Первым учёным, который напрямую задокументировал использование плесневых грибов для лечения инфекций, был Джон Паркинсон (1567-1650).
Антибиотикотерапия. Открытие пенициллина - начало современной антибиотикотерапии
Современная антибиотикотерапия началась в 1928 году с открытия Флемингом пенициллина. Ученый заметил, что плесневый гриб, случайно выросший на лабораторной посуде, угнетает рост бактерий Staphylococcus aureus. В последующие годы исследователю удалось выделить действующее вещество, ответственное за это явление. Он был назван пенициллином и введен в медицину как первый антибиотик. Однако этого не произошло до 1940-х годов, потому что кристаллизация чистого активного вещества отнимала у ученых чрезвычайно много времени.
Сэм Флеминг заявил: «Природа создала пенициллин, я только что открыл его»
Все антибиотики, введенные вначале, были природными веществами. В первые десятилетия после их открытия их считали чудодейственными препаратами, которые навсегда решат проблему бактериальных инфекций. Их эффективность и доступность также привели к злоупотреблению ими.
В 1960-х годах выяснилось, что микроорганизмы могут становиться устойчивыми к антибиотикам. С этого момента началась борьба с проблемой антибиотикорезистентности.
Антибиотикотерапия - что это такое?
Антибиотикотерапия используется для лечения или профилактики бактериальных инфекций. Иногда его также используют для борьбы с простейшими.
Начало антибактериальной терапии требует обоснованного решения врача. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно, например, доедайте старые аптечки после недавней болезни.
В большинстве случаев подбор препарата основывается на симптомах пациента, без тщательного лабораторного исследования для определения типа инфекции.
В этой ситуации врач обычно назначает антибиотик широкого спектра действия, т.е. такой, который активен в отношении многих различных штаммов бактерий. Этот тип антибиотикотерапии называетсяэмпирической терапией, ссылаясь на то, что она основана на симптомах.
Однако наиболее эффективное лечение возможно после соответствующих лабораторных анализов, показывающих тип микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Такие тесты обычно проводятся в случае рецидивирующих заболеваний. В таких случаях врач назначает антибиотик узкого спектра действия, т.е. такой, который активен только в отношении определенных бактерий.
Идентификация возбудителя чрезвычайно важна, поскольку помогает снизить стоимость и токсичность антибактериальной терапии. Еще одним преимуществом этого подхода является то, что он снижает риск лекарственной устойчивости.
Профилактическая антибиотикотерапия
Бывают ситуации, когда антибиотики используются в профилактических целях. Однако эти препараты обладают значительной токсичностью, поэтому применения антибиотикотерапии в качестве формы профилактики бактериальных инфекций избегают.
Еще одна проблема с этой терапией - высокий риск развития резистентности.
Обычно антибиотики назначают в профилактических целях только группам высокого риска, например людям с ослабленной иммунной системой. Примером может служить профилактика пневмонии у людей с ВИЧ.
Антибиотикотерапия также используется профилактически в хирургии, чтобы избежать инфекций. Такой подход также практикуется в стоматологии из-за риска попадания бактерий в кровоток. Это может привести к инфекционному эндокардиту.
Антибиотикотерапия - способы введения препаратов
Существует множество различных способов введения антибиотиков. Чаще всего эти препараты принимают перорально. В более тяжелых случаях, особенно при системных инфекциях, эти вещества можно вводить в виде инъекций.
Антибиотикотерапия также может применяться местно, когда зона инфекции обеспечивает свободный доступ для нанесения лекарственного вещества. Речь идет о местном применении в случае применения глазных капель при конъюнктивите. Антибиотик также закапывают местно в ухо в случае инфекции.
Местная антибиотикотерапия также является одним из способов лечения некоторых кожных заболеваний. Хорошим примером такого бактериального заболевания являются популярные угри. Его также можно лечить пероральными антибиотиками, но местное применение менее обременительно для организма.
Преимущество применения местного антибиотика заключается в получении высокой и устойчивой концентрации терапевтического вещества в очаге инфекции. При этом снижается системная токсичность, а значит, препарат не отягощает здоровые ткани.
Однако у этой формы терапии есть некоторые недостатки. Антибиотик в этой форме введения трудно точно дозировать, что может привести к тому, что пациент будет использовать слишком высокие или слишком низкие дозы препарата. Существует также риск местных реакций гиперчувствительности или контактного дерматита.
Недостатки антибактериальной терапии
Распространенной проблемой, связанной с применением антибиотиков, является диарея. Это следствие нарушения видового состава кишечной флоры, т.е. пробиотических бактерий, населяющих нашу пищеварительную систему. Примером такой ситуации может быть чрезмерный рост патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile. Антибиотикотерапия также может негативно повлиять на вагинальную флору. Как следствие, возникают интимные инфекции, вызванные разрастанием дрожжей Candida.
Методом защиты от таких проблем, связанных с антибиотикотерапией, является профилактический прием пробиотических препаратов. Они содержат полезные бактерии, которые дополняют вред, наносимый антибиотиками.
Побочные эффекты терапии могут также отражать индивидуальные фармакологические или токсикологические свойства применяемого антибиотика. Также возможны проблемы, связанные с индивидуальными особенностями пациента. Речь идет о последствиях терапии, таких как повышенная чувствительность и аллергические реакции.
Наиболее важными побочными эффектами, связанными с антибиотикотерапией, являются:
- тошнота
- лихорадка
- аллергические реакции
- фотосенсибилизация (токсическая реакция на антибиотик, вызванная светом)
- анафилаксия