Банкилозирующий спондилоартрит (АС), или болезнь Бехтерева, - заболевание, симптомы которого изначально неспецифичны, поэтому лечение откладывается. Это проблема для многих пациентов, так как анкилозирующий спондилит является вторым по распространенности воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного артрита.
Анкилозирующий спондилоартрит (АС), иначеболезнь Бехтерева,- хронический и прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы (особенно крестцово-подвздошные суставы)), межпозвоночных дисков и связок позвоночника. В этих местах происходит быстрое отложение солей кальция с последующим окостенением и, как следствие, постепенным окостенением.
Анкилозирующий артрит - второе по частоте воспалительное заболевание суставов после ревматоидного артрита.
Болезнь поражает мужчин чаще, чем женщин, и обычно появляется в возрасте от 16 до 30 лет, хотя она также может поражать детей и пожилых людей.
Анкилозирующий спондилоартрит (АС) - причины
Этиология этого хронического ревматического заболевания до конца не известна. Считается, что ключевую роль играет генетический фактор. В 90-95 процентах у пациентов обнаруживается антиген HLA-B27.
Тем не менее, потому что антиген HLA-B27 имеет почти 7 процентов. населения, а им страдает всего около 1 процента, исследователи указывают и на другие возможные причины АС: иммунологические (нарушение иммунной системы) и экологические (бактериальные инфекции, особенно желудочно-кишечного и мочеполового тракта).
Воспаления также могут быть вызваны микротравмами.
Симптомы анкилозирующего спондилита (АС)
Первоначальные симптомы заболевания нехарактерны - больной жалуется на прогрессирующую слабость и недомогание. Лишь позже появляется тупая боль в спине, которая:
- расположены в крестцово-подвздошной области
- иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер и колени
- обычно возникает ночью, утром
- решается не отдыхом, а усилием, например гимнастикой и т.д.
На последующих стадиях развития заболевания происходит окостенение позвоночника в поясничном, грудном и/или шейном отделах. Его скованность появляется утром и проходит после физической нагрузки.
При развитии заболевания воспаление охватывает все более высокие отделы позвоночника, межпозвонковые и реберно-позвоночные суставы, приводя к их дегенерации. Тогда больной постоянно сутулится (грудной гиперкифоз), его шея выдается вперед (шейный гиперлордоз), а сам он ощущает боль и ограничение при движении головой.
Далее наблюдается прогрессирующее ограничение движений в нижних конечностях, а также ригидность и ограничение движений грудной клетки. В результате воспаления, поражающего шейный отдел позвоночника, возможно поражение даже спинного мозга и дыхательного центра.
В течении болезни появляются и другие недомогания: увеит, протеинурия, аортальная регургитация, восходящий аортит, а также другие неврологические, респираторные или пищеварительные симптомы.
10 миллионов поляков страдают АС, РСТ и другими ревматическими заболеваниями. Это болезнь не только пожилых людей
Первые признаки АС
Они могут появиться за много лет до появления симптомов АС. Первый - это рецидивирующий иридоциклит, который встречается у 20% населения. больной. Конечно, их нужно лечить у офтальмолога, потому что это может привести к слепоте, но также следует обратиться за консультацией к ревматологу.
Второй сигнал - периодические отеки и боли в периферических суставах (преимущественно коленных). Они должны побудить пациента обратиться за помощью не к ортопеду, а к ревматологу.
Анкилозирующий спондилоартрит (АС) - диагностика
Для диагностики АС выполняются визуализирующие тесты, в том числе Рентген позвоночника. Дополнительно врач назначает лабораторные исследования: определение антигена HLA B27 (генетический маркер данного заболевания), показатели воспаления (СОЭ, СРБ) и общий анализ крови.
Однако наиболее важными для диагностики заболевания являются клинические симптомы - воспалительные боли в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах и ограничение подвижности позвоночника.
Для подтверждения заболевания при отсутствии изменений в рентгенологических исследованиях проводится магнитно-резонансная томография. Этот метод визуализации может фиксировать изменения, невидимые на рентгеновских снимках, что позволяет проводить раннюю диагностику.
Лечение анкилозирующего спондилита (АС)
Целью лечения АС является снижение негативных последствий для больного, т.е. уменьшение выраженности симптомов и влияния заболевания на качество жизни, замедление его течения.
Основу фармакологического лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, утреннюю скованность позвоночника, тормозят воспаление.
Во избежание побочных эффектов в состав входят препараты, защищающие желудок и кишечник. Кроме того, для устранения мышечного напряжения используются препараты.
Узнайте, как предотвратить боль в спине
При неэффективности противовоспалительной терапии пациент может обратиться за лечением биологическими препаратами. Они быстро улучшают самочувствие, а в сочетании с физическими упражнениями повышают подвижность позвоночника во всех его отделах. Но они дорогие (стоимость месячного лечения 4-5 тысяч злотых), поэтому Национальный фонд здоровья возмещает их только тем пациентам, которым не помогает классическая терапия. Их применяют в периоды обострения заболевания.
Реабилитация тоже играет огромную роль, и прежде всего кинезотерапия, т.е. лечение движением. Дыхательные упражнения, укрепляющие упражнения и упражнения на растяжку мышц, выбранные физиотерапевтом, замедляют окостенение и уменьшают воспаление. Их следует выполнять ежедневно не менее 30 минут.
Где найти помощь
Ассоциация больных АС и поддерживающих их людей
Он был создан во Вроцлаве по инициативе людей, борющихся с этим заболеванием. Мы некоммерческая организация, и мы основываем свою деятельность на работе волонтеров и сотрудничестве с другими ассоциациями и организациями, работающими в интересах больных. Дополнительная информация: www.zzsk.org.pl
АССОЦИАЦИЯ МОЛОДЕЖИ С ВОСТРАЛИВАЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ «ОСТАНЕМСЯ ВМЕСТЕ»
Ассоциация «Давайте останемся вместе» была основана в 2008 году людьми, которые заболели в детстве или юности, а теперь, став взрослыми, хотят активно поддерживать ревматических больных: детей, подростков, молодых людей и их семьи. Подробнее на: www.3majmysierazem.pl