Анемия у пожилых людей действительно довольно распространена. Обычно называемая анемией, она характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови, то есть белка, который переносит кислород по всему телу. Каковы причины анемии у пожилых людей? Как бороться с анемией у пожилых людей?
Анемия в пожилом возрасте - распространенная проблема, не всегда выявляемая вовремя, что тем более удивительно, что для ее обнаружения достаточно простого анализа крови.
У взрослых мужчин уровень гемоглобина должен быть выше 14, а у женщин выше 12 г/дл крови. Значения ниже этих указывают на анемию.
В 80% случаев анемия связана с дефицитом железа.
Анемия у пожилых людей: симптомы
Наиболее распространенные симптомы анемии, особенно у пожилых людей, включают:
- учащенное сердцебиение
- легко устает
- одышка
- боль в сердце после тренировки и даже в покое
- изменения ЭКГ
Такие симптомы могут привести к неправильной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и неэффективному лечению.
При железодефицитной анемии появляются:
- головные боли
- звон в ушах
- светлые точки перед глазами
- тошнота
- отсутствие аппетита
- диарея
- обжигающий язык и горло
- трудно глотать
- трещит уголки рта
- мягкость и ломкость ногтей и волос
- раздражение
Клинические симптомы анемии обычно проявляются при снижении количества эритроцитов примерно до 3,5 млн/мм³, гемоглобина ниже 10 г/дл.
Если анемия прогрессирует очень медленно, адаптационные возможности организма настолько велики, что симптомы начинают проявляться только при гораздо более низких значениях этих параметров.
Анемия у пожилых: причины
У пожилых людей анемия может быть связана с хроническими заболеваниями, недостаточным потреблением железа с пищей или потерей железа.
Анемия может быть вызвана кровотечением, дефицитом витамина B12, отравлением свинцом и инфекциями.
Анемия у пожилых людей часто связана с хроническими заболеваниями почек, печени, ревматологическими заболеваниями, но также возникает при некоторых онкологических заболеваниях.
В поисках причин анемии важно оценить объем (размер) эритроцита, который в исследованиях описывается аббревиатурой MCV.
Мелкие клетки крови характерны для железодефицитной анемии. Крупные появляются при дефиците в организме фолиевой кислоты или витамина В12. Эти формы анемии часто называют дефицитной анемией, которая развивается у пожилых людей.
В случаях анемии хронического заболевания клетки крови имеют нормальный размер. Диагноз этой формы анемии должен побудить врача и больного к проведению анализов, исключающих наличие злокачественного новообразования.
Железодефицитная анемия у пожилых
Это наиболее распространенная форма анемии. Встречается в 80% случаев. Многие думают, что это происходит, когда мы не получаем достаточного количества железа с пищей.
К сожалению, железодефицитная анемия чаще связана с потерей железа. У пожилых людей это может быть связано с незначительными, но хроническими кровотечениями из желудочно-кишечного тракта. Но есть и кровотечение из почек, но моча не будет красной.
Одним из первых анализов, который необходимо провести при подозрении на кровотечение из внутренних органов, является анализ кала на скрытую кровь. На анализ необходимо предоставить несколько образцов, которые будут собираться каждые 3-4 дня.
Врач также должен назначить эндоскопию, которая покажет состояние и структуру практически всего пищеварительного тракта.
Дефицит железа
Мальабсорбционная анемия
Неправильное всасывание железа может возникнуть после удаления желудка, части кишечника, а также при достаточно распространенном недуге, которым является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Железо из пищи всасывается в основном в начале тонкой кишки. Нарушение этого процесса происходит при многих кишечных заболеваниях, например воспалении, болезни Крона, целиакии (может проявиться в пожилом возрасте) и непереносимости глютена..
Нарушения всасывания у пожилых людей могут быть связаны со снижением секреции желудочного сока не только за счет его резекции.
Всасывание железа также может быть нарушено диетой с низким содержанием белка, а также избытком фосфатов, оксалатов и дубильных веществ, содержащихся, в частности, в в чае, который пожилые люди любят пить после еды. Фитиновые кислоты, которые встречаются среди прочих, оказывают аналогичное негативное влияние на железо. в отрубях и коричневом рисе.
Пожилые люди, опасаясь инфаркта или инсульта, часто принимают препараты с ацетилсалициловой кислотой. Но мало кто знает, что эта кислота снижает усвоение железа. А ведь это необходимо для жизни.
Железо в организме напрямую используется для синтеза гема, молекулы, входящей в состав гемоглобина (в эритроцитах) и миоглобина (в мышцах).
Когда железо в организме присутствует в нужном количестве, эритроциты способны связывать кислород в мелких сосудах легких и высвобождать его в тканях, что позволяет доставлять его ко всем клеткам тело.
Поддержание уровня железа в крови на нормальном уровне позволяет запасать кислород в скелетных мышцах, которым требуется особенно большой запас этого газа.
Анемия у пожилых: диета
Наш организм усваивает железо из пищи. Гемовые - из продуктов животного происхождения, а негемовые - из растительных.
Гемовое железо лучше усваивается, поэтому у вегетарианцев (особенно веганов) чаще развивается анемия.
Однако, поскольку мы усваиваем только 10-15% железа, содержащегося в пище, мы должны выбирать в своем рационе продукты, богатые этим элементом. Также стоит пить минеральные воды, содержащие соли железа, например, из источников Крыница, Рабка, Кудова, Мушина и Жегестув.
Это правда, что железо из пищи усваивается в небольшом количестве, но мы можем даже увеличить это усвоение из растительных продуктов, принимая витамин С.
Американцы рекомендуют принимать до 200 мг в день. Много витамина С, например, в красном перце, петрушке, кресс-салате, брокколи, томатах, клубнике, черной смородине, аронии, киви, апельсинах и лимонах, а также в соках из черной смородины, аронии и апельсина.
Значит, мы должны выпить стакан одного из этих соков на завтрак.
Нормальный уровень железа в крови составляет 60-180 мкмоль/л или 11-33 мкг/дл.
Анемия у пожилых людей: препараты железа
Препараты железа следует принимать только по рекомендации врача. Самостоятельно лучше не принимать решения, даже о приеме тех, которые отпускаются без рецепта.
Железосодержащие препараты бывают разных форм. Железо лучше усваивается, если принимать его натощак (за 1-2 часа до или после еды) и запивать фруктовым соком или водой. Если прием железосодержащих добавок вызывает у вас расстройство желудка, попробуйте принимать их во время или сразу после еды.
Жидкие формы препаратов железа часто вызывают темные пятна на зубах. Чтобы предотвратить это, смешайте лекарство с фруктовым соком, водой или томатным соком. Вы также можете использовать соломинку для питья, чтобы частицы железа не оседали на зубах.
Если препарат вводят с помощью пипетки, выдавите лекарство на основание языка (в заднюю часть рта) и выпейте немного сока или воды.
Однако, если, несмотря на меры предосторожности, на зубах появились пятна, их можно попытаться удалить, почистив зубы пищевой содой или 3% перекисью водорода.
Среднее содержание железа (1-4 мг в 100 г продукта) имеет:
- птица
- мясо
- рыба
- яйца
- мясные полуфабрикаты, например, итальянский холодец, паштеты
Низкое содержание железа (1 мг в 100 г продукта) имеют:
- молоко
- картофель
- жирный
- рис
- фрукты