Андрогенетическая алопеция является наиболее распространенным типом облысения, поражающим преимущественно мужчин. Каждый третий мужчина в возрасте от 25 до 40 лет страдает выпадением волос. Каковы причины андрогенетической алопеции у мужчин? Узнайте, какие методы лечения андрогенетической алопеции наиболее эффективны.
Андрогенетическая алопеция– наиболее частая причина выпадения волос у мужчин (до 95% случаев). Его также часто называютмужским облысением, потому что оно поражает мужчин гораздо чаще, чем женщин, и является результатом активности мужских гормонов. Симптомы алопеции могут появиться после 20 лет, в этом случае мы имеем дело с тяжелой формой алопеции. Обычно симптомы усиливаются пропорционально возрасту и могут не проявляться до 40 лет.
Андрогенетическая алопеция – заболевание с малоизученными причинами, в том числе наследственно-генетическими и причинами, обусловленными внешними факторами. Это недуг, с которым иногда трудно смириться и лечение которого важно в первую очередь из-за низкой самооценки людей, пострадавших от него, и вытекающих из этого психологических проблем.
Причины мужского облысения
Непосредственнойпричиной выпадения волосв области висков и макушки является активность андрогенов - мужских гормонов, отвечающих за правильное развитие мужского пола половые признаки и половые функции. Основным гормоном, относящимся к андрогенам, являетсятестостерон, влияющий на формирование половых и вторичных половых признаков у мужчин. Андрогены регулируют рост волос, стимулируя рост волос на лице, но они также ответственны за выпадение волос на висках и макушке.
На эту ситуацию влияет фермент, находящийся в сальных железах вблизи волосяных фолликулов – 5-альфа-редуктаза. Этот фермент превращает тестостерон в его активную форму, дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ ответственен за андрогенетическую алопецию - под его влиянием волосяные фолликулы сжимаются и фаза роста волос укорачивается, что, в свою очередь, вызывает развитие все более слабых волос и их окончательное исчезновение. Этот побочный эффект дигидротестостерона объясняется тем, что многие мужчины имеют повышенную чувствительность к этой форме гормона. Гиперчувствительность является генетической и наследственной.
К косвенным причинам развития андрогенной алопеции также относятся: стрессы и плохие условия жизни, курение сигарет и прием добавок, увеличивающих мышечную массу, которые нарушают гормональный баланс.
Недавние исследования ученых Эдинбургского университета показали, что причины облысения могут быть более сложными. Генетические исследования выявили 287 генетических областей, связанных с этим заболеванием. Разрабатывая более точные схемы прогнозирования заболеваний на основе генетических маркеров, в будущем можно будет разработать более эффективные методы профилактики и лечения заболеваний
Симптомы мужского облысения
Мужская андрогенетическая алопеция имеет специфические симптомы и обычно диагностируется при опросе пациента и клиническом обследовании. На первой стадии облысения волосы истончаются и выпадают вокруг висков и лба, поэтому линия роста волос на лбу постепенно отступает.
Затем начинают пропадать волосы в центральной части головы. Волосы не исчезают с затылка и там волосы растут нормально.
Источник: Hagenaars SP, Hill WD, Harris SE, Ritchie SJ, Davies G, Liewald DC, et al. (2017)Генетический прогноз мужского облысения. PLOS Genet 13(2)
Лечение мужского облысения
В настоящее время влечении мужской андрогенетической алопециииспользуются фармакологические и хирургические методы. Фармакологические методы можно разделить на системное лечение и местное лечение. Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно добиться. Проблемами выпадения волос занимается врачтрихолог
- Системное лечение - при системном лечении используется финастерид, который блокирует образование ДГТ. Препарат выпускается в виде таблеток, отпускаемых по рецепту. Эффекта можно ожидать через 6 месяцев до года. Лечение не всегда эффективно, оно останавливает выпадение волос, а не их рост. Наилучшие результаты достигаются в центральной области головы. Препарат работает только при регулярном применении, после прекращения приема волосы снова начинают выпадать. Прием финастерида может вызвать побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция и снижение либидо.
- Местное лечение - Миноксидил рекомендуется для местного применения. Он выпускается в двух концентрациях: 2% отпускается без рецепта и 5% по рецепту. Препарат следует втирать в кожу головы два раза в день. Миноксидил улучшает кровоснабжение кожи головы, увеличивает синтез ДНК и, как следствие, стимулирует рост волос. Эффекты видны через несколько месяцев, они сохраняются в течение 12 месяцев, затем эффективность препарата снижается. После прекращения использования волосы возвращаются в прежнее состояние.
- Оперативное лечение - пересадка - при хирургическом лечении для пересадки в области облысения используются волосы с затылка, рост которых не нарушен. Графты бывают в виде мини- или микротрансплантатов размером 1-2 мм или 0,7-0,9 мм. Во время процедуры продолжительностью до 5 часов пересаживают несколько тысяч волосяных фолликулов, из которых через 3 месяца начинают расти новые волосы. Пересадка волос - самый эффективный метод лечения, волосяные фолликулы из затылочной области не поражаются ДГТ, поэтому андрогенетическая алопеция не вернется.