При подозрении на кожную, ингаляционную или контактную аллергию рекомендуются тесты на аллергию. Результат тестов на аллергию помогает врачу распознать или исключить аллергию. Когда нужно сдавать аллергопробы, какие они бывают и какие анализы можно пройти аллергику? Как работают тесты на аллергию?
Аллергические пробы– важный элемент процедуры, позволяющий подтвердить или исключить аллергию, точная диагностика которой является одной из самых сложных задач в медицинской диагностике. Аллергические тесты помогают врачам оценить тип заболевания у пациента.
Однако стоит помнить, что результаты, полученные после их выполнения, не являются однозначными. К сожалению,каждый из методов диагностики аллергии имеет свои недостатки и ограничения Аллерготестов с идеальной чувствительностью и специфичностью не существует. Отрицательный результат каждого из них не исключает наличия аллергии на данный аллерген. Результаты назначенных врачом анализов являются лишь показанием в диагностическом процессе.
Основой диагностического процесса является правильно составленный анамнез. Во время нее специалист расспрашивает пациента о его симптомах, реакциях на контакт с потенциальными аллергенами и истории болезни. К сожалению, во многих случаях этой информации недостаточно для разгадки тайны вида болезни. В таких случаях аллергопробы являются вспомогательным инструментом, помогающим врачу поставить правильный диагноз.
Правильный анализ результатов и симптомов пациента является чрезвычайно сложной задачей. Иногда данные основных тестов на аллергию не согласуются с историей болезни. Эти ситуации являются показанием для дальнейшего, более детального исследования.
Аллергопробы - показания к аллергопробам
Симптомы, которые могут указывать на тест на аллергию:
- отек слизистой носа;
- ринит;
- водянистые выделения из носа;
- приступы чихания;
- покраснение, зуд или жжение в глазах;
- слезятся глаза;
- бронхоспазм;
- затрудненное дыхание;
- кашель;
- нарушение слуха из-за непроходимости евстахиевой трубы;
- сыпь, экзема или крапивница;
- отек;
- зуд кожи;
- головные боли;
- тяжесть.
Психиатрические симптомы также часто встречаются у пациентов, которые в совокупности называются «синдромом аллергической раздражительности». К ним относятся:
- усталость,
- усталость,
- панические атаки,
- ухудшение концентрации внимания,
- раздражение.
Тесты на аллергию – почему они важны?
Аллергические пробы помогают распознать тип заболевания, что позволяет назначить соответствующий вид лечения. Применение соответствующей терапии позволяет значительно улучшить психическую и социальную жизнь больного. Неправильно диагностированная и невылеченная аллергия может привести к проблемам, которые отразятся на всей жизни пациента. Симптомы этого заболевания часто приводят к снижению активности на работе или в школе.
Пациенты также отказываются от семейной жизни и встреч с друзьями из-за своего недомогания.
Антигистаминные препараты, применяемые при аллергическом рините, дополнительно негативно влияют на психическое состояние больного. Оказывают угнетающее действие на нервную систему, вызывая сонливость. Использование тестов на аллергию для правильной диагностики заболевания позволяет назначить правильное лечение и ограничить контакт с аллергеном. Это позволяет пациенту снизить частоту приема антигистаминных препаратов.
Аллергические тесты - история болезни
Перед проведением аллергопроб желательно проконсультироваться со специалистом, называется медицинское собеседование. В ходе него определяется корреляция между ситуациями воздействия различных видов потенциальных аллергенов и симптоматикой больного. Найти эту связь легко в случае непосредственной реакции на вещество.
Однако бывает, что аллергические симптомы проявляются через часы или даже дни после контакта с аллергеном. В таких ситуациях правильная диагностика очень затруднена. В таких ситуациях необходимо провести подробные аллергопробы. Полезным инструментом во время медицинского собеседования является календарь пыльцы растений.
Облегчает диагностику аллергии на пыльцу на основе периодов года, когда проявляются симптомы. На основании этой информации врач-специалист может направить пациента на аллергопробы на определенные растительные аллергены.
Аллергопробы - кожные пробы
Основными тестами, используемыми в диагностике аллергии, являютсякожные тесты Обычно они являются первым шагом после сбора анамнеза к правильному диагнозу заболевания. Их преимуществами являются низкие затраты и простая процедура внедрения. Во время этого вида исследования кожа пациента подвергается точечному контакту с аллергеном. Результат теста определяется местной аллергической реакцией.
В диагностике аллергии различают следующие виды кожных проб:
- Внутридермальные тесты - основаны на внутрикожном введении небольшого количества аллергена.
- Выборочные тесты – при этой процедуре на кожу пациента наносится капля раствора, содержащего аллерген. Затем это место прокалывается иглой. Этот тест безопаснее внутрикожного, но менее чувствительный.
- Плач-тесты - заключаются в прикладывании к коже бумажных дисков, смоченных раствором, содержащим аллерген.
При всех видах кожных проб результаты определяются по диаметру волдыря, образовавшегося в месте контакта с аллергеном, через 15-20 мин. Однако данный вид пробы является лишь ориентиром в диагностический процесс. Отрицательные результаты не исключают наличия аллергии у больного. Положительные появляются даже у 15-30% больных, у которых нет этого заболевания.
На что следует обратить внимание при тестировании кожи:
- Проведение этих видов аллергопроб требует прекращения приема антигистаминных препаратов, т.е. симптоматических противоаллергических препаратов. Обычно на две недели, хотя этот период может быть и больше в зависимости от подготовки.
- Кожные пробы не следует проводить во время беременности. Контакт с аллергеном во время этой процедуры может вызвать бурную реакцию организма, вредную для ребенка.
- Использование глюкокортикостероидов является противопоказанием для пластыря.
Кожные пробы не рекомендуются для некоторых пациентов. Это относится к:
- пациенты, для которых отмена гистаминовых препаратов может быть опасной,
- пациенты с риском развития тяжелой анафилактической реакции в результате контакта с антигеном во время теста.
- пациенты с тяжелыми и обширными поражениями кожи.
Аллергопробы - анализы крови
Пациентам, которым противопоказаны кожные пробы, врачи обычно назначают тесты на аллергию крови. Этот тип теста проводится в лаборатории с использованием образца крови. Во время процедуры пациент не вступает в прямой контакт с аллергеном.
Поэтому риск анафилактической реакции во время теста исчезает. Еще одним преимуществом диагностических анализов крови на аллергию является то, что нет необходимости прекращать прием антигистаминных препаратов. Тесты на аллергию крови также назначают, когда результаты кожных проб не соответствуют истории болезни.
Кровь можно сдавать независимо от:
- возраст пациента,
- состояние кожи,
- обострение симптомов,
- прием лекарств,
- беременная.
Во время данного вида обследования определяют концентрацию специфических IgE-антител в крови. Полученные результаты помогают врачу диагностировать, как различные вещества могут влиять на интенсивность симптомов у пациента.
Лабораторные методы измерения специфических антител IgE включают:
- иммуноферментные анализы ИФА и ИФА,
- Радиоаллергические тесты RAST,
- ИФА флуоресцентный иммуноферментный анализ.
Правильная интерпретация результатов анализа крови – непростая задача. У 15-20% больных выявляются специфические IgE-антитела без аллергических симптомов. Такие люди не болеют, но имеют повышенный риск развития аллергии.
Аллергопробы - провокационные тесты
Провокационные тесты предполагают введение в организм небольшого количества аллергена. Вещество обычно вводят перорально или ингаляционно. Методы этого типа используются относительно редко. Их иногда используют при диагностике пищевой или лекарственной аллергии. За ходом обследования должен внимательно следить врач-аллерголог.
Аллергические тесты - элиминационные тесты
Метод элиминационных тестов чаще всего используется в случае подозрения на аллергию на пищевые продукты или лекарства. Во время теста пациенту рекомендуется изменить свою диету, чтобы он полностью избегал определенного аллергена в течение определенного периода времени. Если они испытывают значительное улучшение, часто рекомендуется повторно ввести это вещество в рацион, чтобы посмотреть, вернутся ли симптомы.