Аллергический альвеолит (АП) - заболевание, которое часто бывает непросто диагностировать. Трудности в диагностике возникают в первую очередь из-за неспецифических симптомов, которые могут свидетельствовать, например, о грипп или гриппоподобные инфекции. Какие анализы проводят при подозрении на АЗПП и как лечится заболевание?
Аллергический альвеолит (АП)- заболевание,диагноз которого ставится непросто. Заболевание не дает характерных симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз.
Аллергический альвеолит (АП) может напоминать ряд других заболеваний легких, таких как пневмония или бронхит. Хронический характер заболевания также часто является диагностической проблемой.
Поэтому лечение аллергического альвеолита проводят на запущенной стадии заболевания.
Аллергический альвеолит (АП) - воспалительное заболевание, развивающееся в ответ на вдыхание различных антигенов органического (например, грибы, бактерии, белки животного происхождения) или химического (например, диизоцианаты, ангидриды кислот) происхождения, сульфида меди).
Полезно знать: Легкие - строение, функции, заболевания
Экзогенный (экзогенный) аллергический альвеолит относится к группепрофессиональных заболеваний органов дыхания, поскольку чаще всего подвергается ее развитию (м.другие плотники), рабочие пищевой промышленности, рабочие химической промышленности.
Подсчитано, что заболевание развивается в 5-15 процентах случаев. люди, длительное время подвергавшиеся воздействию высоких концентраций аллергенов. В Польше встречается с частотой 12,6/100 000. жителей.
Аллергический альвеолит (АП) - заболевание,симптомы которого зависят от нескольких факторов, в том числе от интенсивности и продолжительности воздействия аллергена, типа аллергена и реакции хозяина. Соответственно различают 3 формы заболевания: острую, подострую и хроническую.
Аллергический альвеолит (АП) - формы и причины заболевания
В зависимости от причины заболевания выделяют несколько форм:
- Легкие фермера - наиболее распространенная форма болезни Альцгеймера, которая обычно диагностируется у фермеров и животноводов. Вызывается главным образом термофильными актиномицетами (грамположительными бактериями), происходящими из гниющего сена и зерна, такими как: Termoactinomyces vulgaris, T.viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
- Легкое птицевода - встречается у заводчиков голубей и попугаев. Фактором, вызывающим аллергическую реакцию, является присутствующий в воздухе муцин - вещество, выделяемое с птичьим пометом.
- Легкое сауны - развитие этой формы заболевания в основном вызывают такие бактерии, как Mycobacterium avium-intracellulare complex и Aureobasidium, которые загрязняют воду.
- Легкие с использованием кондиционеров и увлажнителей - в этом случае также большую роль играют загрязненная вода и системы увлажнения, которые являются источником таких бактерий, как Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.
К этой группе заболеваний также относится m. так называемые легкое прачки, легкое табаковода, легкое плотника или плотника, легкое солодовника, легкое переработчика грибов, легкое окорочного мастера клена, легкое ополаскивателя сыра, легкое производителя кофе, легкое работника рыбной муки, легкое пивовара, легкое производителя вина, легкие производителей паприки, легкие меховщиков и легкие сборщиков чая.
Сообщалось, что аллергический альвеолит провоцируется необычными воздействиями, такими как перья в подушках или украшения из перьев.
У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность, способствующая развитию заболевания.
Аллергический альвеолит (АП) и феномен Артюса (реакция)
В основе заболевания лежит феномен (реакция) Артюса, т. е. местная воспалительная реакция, возникающая после контакта с данным веществом (антигеном) человека, имеющего на него сильную аллергию. В случае с АЗПП это вещество присутствует в воздухе в высокой концентрации, обладая способностью вызывать аллергическую реакцию, органическая частица.
Попадая в дыхательную систему, проникает в ее периферические отделы и при благоприятных условиях инициирует патологический процесс.
Аллергический альвеолит - симптомы
1. Острая фигура
Развивается в течение нескольких (обычно 4-12) часов воздействия высокой концентрации аллергена. Затем появляются кашель, одышка, лихорадка, озноб, боли в суставах, недомогание, учащение дыхания, тахикардия, хрипы в основании легких. Эти симптомы обычно исчезают самопроизвольно через 24-36 часов после прекращения контакта с аллергеном.
2. Подострый
Развивается в результате менее тяжелого воздействия, что проявляется одышкой при физической нагрузке, кашлем, субфебрильной температурой и быстрой утомляемостью. Эти симптомы могут повториться после повторного контакта с аллергеном.
3. Хроническая форма
Он связан с длительным воздействием еще более низкого аллергена и развивается в течение многих месяцев. Симптомами хронической формы являются постепенно нарастающие одышка, кашель, анорексия, похудание, недомогание, хрипы в основании легких и симптомы хронической дыхательной недостаточности.
Лихорадка или субфебрилитет не характерны для этой формы заболевания. Часто хроническая форма диагностируется на поздних стадиях, когда уже развился легочный фиброз.
Аллергический альвеолит (АП) - диагностика
Основой для диагностики АЗПП является подробное интервью относительно симптомов заболевания и аллергенов, присутствующих в окружении больного. При подозрении на АЗПП проводят рентгенографию легких и компьютерную томографию высокого разрешения (КТВР).
Данный вид исследования выявляет признаки острой формы заболевания, т.е. внутридольковые узелки, участки матового стекла, признаки мозаичной перфузии, и признаки хронической формы заболевания, т.е. нарушения и наличие «сотового» рисунка».
Далее проводят бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), т.е. исследование клеточного состава бронхиальной жидкости. Кроме того, проводятся анализы крови на выявление преципитинов (разновидность антител) в сыворотке крови (в основном они выявляются при острой форме заболевания).
При подозрении на хроническую форму заболевания рекомендуется выполнение тестов функции внешнего дыхания, таких как спирометрия, для оценки степени фиброза легких.
Пациентам, у которых нет результатов рекомендуемых неинвазивных тестов для диагностики ТЭЛА, требуется биопсия легкого, чтобы исключить другие причины интерстициального заболевания.
Аллергический альвеолит (АП) - лечение
В случае острой формы заболевания рекомендуется лечение глюкокортикоидами и прекращение контакта с аллергеном. Тогда вы сможете защитить пациента от легочного фиброза.
Однако при наличии необратимых изменений в легочной ткани, что обычно бывает у больных с хронической формой заболевания, остается только прекратить контакт с аллергеном, вызывающим симптомы заболевания. заболевания и лечить дыхательную недостаточность симптоматически.