Если верить новостям, расходы на здравоохранение продолжают расти. Кроме того, то, как в настоящее время финансируется здравоохранение, побуждает больницы оказывать больше помощи. Тогда есть еще одна возможность, согласно больнице Бернховена из Удена. Они обращаются за «разумной заботой», а не за бессмысленной заботой. Они стремятся к меньшему количеству процедур и ставят пациента на первое место.
Уменьшиться, но как?
Количество медицинских процедур в Нидерландах растет. Но в больнице Бернховен в Удене, с другой стороны, количество операций сократилось на 14 процентов за последние 2 года. Как это может быть? Больница намеренно оказывает меньше помощи. По словам режиссера Питера Беннемеера, этого достаточно. «Половина всех медицинских процедур не доказала свою эффективность». Не просто так должно быть иначе. Менее 5 лет назад больница объединилась с другой больницей и переехала в новое помещение. Это влечет за собой необходимые затраты и проблемы. Единственное решение, кажется, растет, но это идет вразрез с политикой правительства по умеренным расходам.
Мы должны изменить курс, но как? Нынешняя голландская система здравоохранения вознаграждает «производство». Но медицинские страховые компании и больницы фактически согласились уделять больше внимания расходам. Для этого заключены многолетние контракты, так что у больницы есть несколько лет на сокращение. В результате Бернховен сократит расходы на здравоохранение на 12 процентов, а оборот вырастет.
Думая с точки зрения пациентов
Самое важное изменение в Бернховене заключается в том, что больше времени уделяется беседам с пациентами. Здесь больше мышления с точки зрения пациента. Снятие средств и операции являются крупнейшими статьями расходов. Благодаря тому, что заблаговременно удалось лучше побеседовать с пациентами и лучше информировать их о плане лечения, госпитализаций стало меньше. Инге Блокзейл - педиатр, возглавляет отделение диагностики и индикации в больнице. Ее работа - научить врачей уделять больше времени пациентам. «Операция - это атака на тело, и она всегда сопряжена с риском. Благодаря обсуждениям и совместным решениям о лечении обеспечивается более «разумная помощь» и как можно меньше «бессмысленной помощи».
Постоянная помощь врачу общей практики
Кроме того, в Бернховене отменен повторный прием для хронических пациентов. Теперь это часто запланировано по умолчанию, хотя часто в этом нет необходимости. Таким образом, создается больше места для пациентов, у которых действительно что-то происходит. Таким образом, уход за хроническими больными возлагается на врача общей практики. И это намерение, потому что цель состоит в том, чтобы поддерживать простую хроническую помощь в большей степени с врачом общей практики.
Общее здравоохранение
То, как пациенты общаются, все еще немного сложно. Некоторым врачам еще предстоит привыкнуть к новому методу консультирования. «Некоторые врачи все еще немного скептичны. Вот почему мы должны продолжать повторять кампанию внутри компании», - сказал Блокзейл. «В нынешнем обучении уже все чаще используется принятие решений вместе с пациентами».
Видение, ориентированное на пациента, также требует другой организационной структуры. Например, в отделении неотложной помощи сейчас больше высококвалифицированных врачей. Диагноз известен в течение 48 часов в приемном отделении неотложной помощи. Все специализации переплетены, чтобы пациенты не переходили от специалиста к специалисту. Больничный врач играет решающую роль в этом. Этот (универсальный) врач смотрит на пациента в целом, чтобы быстрее поставить правильный диагноз.«Двадцать лет назад врачи-специалисты не были такими специализированными, как сегодня, - говорит Симона Гилен, медицинский директор отделения неотложной помощи. «У нас появляется все больше специальных знаний о теле, но в то же время курсы больше не становятся длиннее. В результате общие знания во многих местах частично исчезли».
Доволен
Сознательное оказание меньшего объема помощи не только экономит средства, но и обеспечивает удовлетворение пациентов. Конечно, есть риск, что пациенты, которые не лечатся в Бернховене, пойдут в другую больницу. Но цифры пока этого не показывают. Больницы в этом районе не растут быстрее, чем в среднем по стране. Таким образом, это указывает на успешный способ экономии средств, а также на удовлетворенность пациентов. Остается ли формула успешной, станет ясно в ближайшие годы.